Здравствуйте!
Ищу невролога в СПб, чтобы подтвердить или опровергнуть диагнозы и назначения. Невролог нужен ориентированный на преимущественно немедикаментозное лечение, следящий за современными открытиями и тенденциями в неврологии. И чтоб не лечил "анализы" и то, чего нет. Наш невролог делала нам же массаж и электрофорез (с 1го месяца жизни нас наблюдает, дочке год и 8 почти).
Из-за чего обратилась к неврологу:
Жалобы:
1. Хождение на носочках, часто (босиком, а в обуви не замечала. Бегает быстро довольно).
2. Проявления, похожие на невроз (тики, стереотипные и/или навязчивые движения): губа (верхнюю подтягивает к носу), зубами скрежет (началось незадолго до массажа, через неделю после массажа уже особо не замечала, может раз), плечи к ушам подтягивает типа жеста «не знаю» (проявляется при незнакомых мужчинах, вызывающих недоверие чаще всего, а так когда нервничает в незнакомой/непривычной обстановке, через неделю после массажа – не замечала), покусывает свое запястье (после массажа прошло), при засыпании ковыряет мое ухо или пупок (если не давать – плачь, невозможность уснуть, всовывала в ручку игрушку ит.п. – не надолго помогает, раньше были щипки двумя ноготочками, это была прям жесть).
3.Замечено неврологом при осмотре перед массажем: несимметричность спины (плеч), вроде какое-то искривление в ногах, тут я еще раз завтра уточню, косолапость и плоскостопие. В конечностях местами гипертонус и гипотонус. Вмятина на месте родничка ей не нравится. Еще предположила ВЧГ. Это по памяти, что вспомнила. Заключение завтра напишет . Еще отставание в речи ставила в связи с отсутствием словосочетаний в речи и нечеткое произношение многих слов, говорит, это не норма в год и 7, уже прям словосочетания точно должны быть. Слов до массажа было уже довольно много и с каждым днем больше, повторяла за нами все. Но слова типа «сямамам» вместо «самолет» и «асипап» вместо «велосипед» были, но и нормальные попроще «котик», «мама», «мамоська», «папа», «папоська», «пить», «ляля», «кукоська»=куколка, «бабуська», «падем»=пойдем, «кусить»=кушать и т.п. После начала массажа пошли и словосочетания ( пойдем гулять, самолет летит, самолет гудит), и больше слов новых, и больше четкости в имеющихся. Сямамам превратился в сямалет=) хотя мотоцикл все еще акатити или макатити.
У дочки родовая травма «лабильность позвонков с2-с4», в связи с этим, как объяснила невролог, сосуды передавливаются и кровь плохо поступает в мозг, что приводит к ухудшению питания мозга. В итогеидет перераспределение питания на самые важные, по «мнение» организма участки мозга, тогда как остальные страдают от недостатка питания (например, те, что отвечают за память, речь). Плюс неравномерность кровеного потока появляются спазмы сосудов в гм, поэтому на 100 процентов проблему массажем не убрать. Типа массажем кровь пошла быстрее и лучше в мозг, но из-за спазмом имеющихся до этого, кровь все еще распределяется неравномерно. Да, наши гипер и гипотонусы (еще была кривошея после родов, сняли массажем еще в месяц) этими проблемами с кровоснабжением и связаны. Ну и все прочее. И следовательно нужно попить для сосудов медикаменты. Плюс предположила, что отставание речи иза проблем фонетического восприятия (не слух, а именно проводимость в мозге). Я сказала, что хочу подтверждения всему этому посредством инструментальных исследований. И во 16го мы сделали Нейросонографию, доплер сосудов мозга и шеи, АСВП. Делала по рекомендации невролога у конкретного специалиста, очень опытного пожилого мужчины в Прогнозе. Сама невролог уже год как там не работает. В общем, мужчину я тоже расспросила подробно по результатам – вчг (оно же вчд) он не увидел, спазмов сосудов тоже (степень изменения скорости кровотока при повороте головы лев 33%, прав 50% - узист сказал, что выше среднего, но в границах нормы, невролог же сказала, что это не так, это оч плохо и нужно для сосудов попить).
А вот по АСВП (комплексная методика аудиторных и субкортикальных вызванных ответов) все хуже. Стволовая и речевая функции: Центральное проведение – замедленно на уровне мозга справа, слабо замедленно на понто-бульбарном уровне слева. Время обработки сигналов (4 кГц) на мезодиэнцефальном уровне (фонематическое восприятие) – выраженно замедленно билатерально. П словам узиста - Последнее может давать серьезную задержку в речи.
Мозжечковая функция: Латентные отношения: умеренно нарушены билатерально. Дисфункция на мозжечковом уровне.
Показатель концентрации внимания умеренно снижен. Узист сказал, что в общем-то в нашем возрасте это еще не показатель.
Неврологу исследования я пока скинула в соцсети, она сказала, что так она и думала и стопроц будут медикаменты. В среду зайдет и все распишет и объяснит.
Педиатр же (грамотная, еще и консультант по гв, следит за достижениями науки в медицине, приверженец доказательной медицины – медикаменты прописывает редко и только те, действие которых клинически доказано, фероны и т.п. не прописывает категорически) раскритиковала все диагнозы невролога, она о ней наслышана (обе работают на дому в нашем районе частным образом, педиатр еще и в двух мед.центрах в нашем районе), и не раз успокаивала мамочек после нее, отменяла (!) ее предписания и перенаправляла к другому неврологу. Я вообще очень настороженно отнеслась к тому, что педиатр лезет в компетенцию невролога. Все-таки невролог получает более глубокое образование в своей специализации плюс практика. Ну и как-то неэтично, что ли. Короче, скептически я это восприняла. Но почитала ссылки на статью плюс статьи на русмедсервис заставили сильно сомневаться в диагнозах и необходимости препаратов «для сосудов» и «для питания мозга». Но жалобы-то с моей стороны изначально все же были. И невролог ведет нас с рождения практически, а педиатр первый раз видит.
Немного о неврологе: молодая, недавно совсем обучение завершила, но как реабилетолог в Прогнозе и частным образом работает давно. Мама у нее тоже невролог, бабушка неонатолог. Прекрасный массажист – всегда были результаты и скачки в росте уже с первых 1-3 массажей из 10разового курса, за первый год 3 раза у нее делали, потом год не обращалась, и вот я снова ее пригласила. Еще год назад она рекомендовала диакарб с аспаркамом, но тогда я много читала и о вчд (узи тогда тоже не подтвердило), и о данных препаратах и отказалась их давать дочке. И вот она сказала, что она все, что у нас есть, предполагала, нужно было принимать. Ну может чуть лучше, чем ожидала, и то потому, что я занимаюсь с дочкой, много разговариваю и читаю с ней.
Дочка очень контактная, общительная, открытая к детям и взрослым. Подвижная. Хорошо понимает обращенную речь. Я с ней в большинстве случаев могу договориться. И словарный запас довольно большой. Я понимаю, что как мама могу быть необъективна, но и знакомые это подтверждают. По сравнению с детьми на площадке детской, моя дочка довольно хорошо развита. Я думала, у нас есть проблемы по неврологии из-за кровотока, и это можно исправить физиотерапией+массаж+остеопат+бассейн и т.п. Но вот уж про проблемы с речью никак услышать не ожидала.