Сдавали ли вы какие либо анализы перед тем, как начать принимать ОК? Мне врач написала 3 препарата на выбор (жанин, диане и джесс) и отправила. Ни анализов, ни мазка.. Так надо?
Сдавали ли вы какие либо анализы перед тем, как начать принимать ОК? Мне врач написала 3 препарата на выбор (жанин, диане и джесс) и отправила. Ни анализов, ни мазка.. Так надо?
Ничего не сдавала, когда принимала. Вроде назначают если после 35 лет и куришь
Коагулограмма крови. но мне больше 35 и курение. хоть анализ и нормальным оказался, ок все равно запретили.
после анализа крови уч. гинеколог со скрипом назначил зоэли и послал к гин-эндокринологу. та сказала срочно бросать их пить, риск инсульта и все такое. или бросать курить и только через год, сдав анализ, можно их попробовать пить.
правда, в инструкции к препарату сказано с осторожностью при курении и возрасте за 35. четким противопоказанием не является.
альтернатива - презерватив и негормональная спираль)
Лучше всего на любые вопросы о приеме КОК отвечает следующий документ: Medical eligibility criteria for contraceptive use. Fifth edition, 2015. (http://apps.who.int/iris/bitstream/1...549158_eng.pdf). Это последние рекомендации Всемирной организации здравоохранения. По поводу курения в нем указано следующее (стр. 120): курение до 35 лет и прием КОК - 2 критерий соответствия медицинским требованиям (преимущества использования метода в целом перевешивают теоретические или доказанные риски); возраст > 35 лет и выкуривание < 15 сигарет/день - 3 критерий соответствия медицинским требованиям (теоретические или доказанные риски обычно перевешивают преимущества использования метода); возраст > 35 лет и выкуривание > 15 сигарет/день - 4 критерий соответствия медицинским требованиям (использование КОК представляет неприемлемый риск для здоровья). Риск в основном связан с инфарктом миокарда. Т.е, назначение КОК курящей женщине старше 35 лет противопоказано.
Густелёв Юрий Александрович
Опять же, из документа (http://apps.who.int/iris/bitstream/1...549158_eng.pdf). Стр. 123: При наличии известных наследственных тромбофилий, а к ним относятся полиморфизм гена V фактора (Лейденовская мутация), мутация гена протромбина, дефицит протеинов C и S, дефицит антитромбина, прием КОК принадлежит 4 критерию соответствия медицинским требованиям (использование КОК представляет неприемлемый риск для здоровья), т.е. абсолютно противопоказан. Однако, там же указано, что рутинное скрининговое исследование нецелесообразно по причине редкой частоты встречаемости и высокой стоимости анализа. Основные показания к лабораторным исследованиям наследственной тромбофилии: неспровоцированный тромбоз и/или тромбоз в возрасте менее 50 лет, наличие ВТЭО в необычных локализациях (например, вены печени, брыжеечные и вены головного мозга), рецидивирующий ВТЭО, бессимптомные родственники пациентов с тяжелой формой тромбофилии, ВТЭО во время беременности или у женщин, принимающих оральные контрацептивы или гормональную заместительную терапию. В исключительных случая врач может назначить анализы на выявление наследственной тромбофилии, однако часто это обследование является избыточным.
Густелёв Юрий Александрович