В этой рубрике мы будем помещать ответы на вопросы, на которые часто приходится отвечать при личном и виртуальном общении с пациентами.
Вопрос 1. После удаления (/коагуляции/склерозирования) варикозных вен - как изменится кровообращение в ноге?
Ответ: Кровь притекает по артериям, а оттекает по венам.
В норме 99% крови оттекает по глубоким венам, которые никогда не поражаются варикозом. Кровь течёт снизу вверх благодаря клапанам, не дающим ей течь вниз и мышцам, гонящим её вверх (при ходьбе и беге).
Подкожные вены представляют собой резервную венозную систему. Эта система изначально не рассчитана на большие нагрузки и (возможно, с того момента, как обезьяна возомнила себя человеком и стала ходить на задних лапах) даёт сбои. Нарушение начинается с одного из клапанов, соединяющего систему подкожных вен с глубокими, который начинает "протекать" - и избыточное давление начинает действовать на следующий клапан и стенки вен. Со временем вена в этом месте расширяется, а близлежащие клапаны также становятся несостоятельны - это происходит до тех пор пока вся вена и её притоки не становятся расширенными. По варикозным венам кровь течёт сверху вниз. Происходит застой крови в конечности, затем через соединительные (перфорантные) вены на уровне голени или стопы она попадает в глубокие вены и поднимается вверх (к сердцу). В этом месте со временем появляются отёки и нарушение питания кожи (трофические расстройства, язвы).
При этом глубокие вены выполняют "лишнюю" работу, подвержены повышенной нагрузке. Часть крови по пути опять сбрасывается через несостоятельные клапаны в подкожные вены - течёт по кругу!
Таким образом, после удаления варикозных подкожных вен - кровообращение в ноге нормализуется. Кровь течёт по глубоким венам без задержки - исчезают отёки и перестают образовываться новые варикозные узлы.