Тема: Беременность и НМГ

  1. #1

    Беременность и НМГ

    Здравствуйте!
    Срок беременности 13 недель, в анамнезе(2007 год) острый тромбоз глубоких вен с установкой постоянного кава-фильтра. С апреля 2009 отмена всех препаратов, показатели куаголограммы были в норме. По результатам ген.анализов выявлена наследственная предрасположенность.
    В начале беременности гематологом назначен Курантил 25 2 таб. 3 р, лиотон гель местно, компрессионный трикотаж. Д-димер на тот момент был 0.39. Пок-ли куаголограммы в норме.
    На 13-й неделе обратилась к акушеру-генекологу- гематологу, которая сделала измнения в назначениях : Фраксипарин по 0.3 2 раза, Тромбо Асс 100 1 раз, Омега-3, Ангиовит, Курантил 1 таб 3 раза.
    Чувствую себя нормально. Скажите, пожалуйста, насколько необходимо мне начинать Фраксипарин и Тромбо Асс?

  2. ответ для Mary... , на сообщение « Беременность и НМГ »
    #2
    Старожил Аватар для Евгений Илюхин
    Регистрация
    06.04.2010
    Адрес
    http://ilyukhin.info/
    Сообщений
    1 141

    Цитата Сообщение от Mary... Посмотреть сообщение
    Здравствуйте!
    Срок беременности 13 недель, в анамнезе(2007 год) острый тромбоз глубоких вен с установкой постоянного кава-фильтра. С апреля 2009 отмена всех препаратов, показатели куаголограммы были в норме. По результатам ген.анализов выявлена наследственная предрасположенность.
    В начале беременности гематологом назначен Курантил 25 2 таб. 3 р, лиотон гель местно, компрессионный трикотаж. Д-димер на тот момент был 0.39. Пок-ли куаголограммы в норме.
    На 13-й неделе обратилась к акушеру-генекологу- гематологу, которая сделала измнения в назначениях : Фраксипарин по 0.3 2 раза, Тромбо Асс 100 1 раз, Омега-3, Ангиовит, Курантил 1 таб 3 раза.
    Чувствую себя нормально. Скажите, пожалуйста, насколько необходимо мне начинать Фраксипарин и Тромбо Асс?
    В большинстве случаев целесообразно проведение антикоагуляции в течение всей беременности с помощью низкомолекулярных гепаринов (в Вашем случае это фраксипарин). Назначение лиотона совершенно лишено смысла, фолиевая кислота нужна обязательно (входит в ангиовит, но ее доза там очень велика, столько не нужно). Зачем нужен аспирин мне неясно, а уж его сочетание с курантилом с трудом поддается объяснению. Курантил вообще сомнителен: если есть угроза гестоза - нужен аспирин, если нет - зачем тогда вообще дезагреганты? Омега-3 никакой реальной пользы не несет.
    Итого - с особым вниманием нужно отнестись к фраксипарину и фолиевой кислоте.
    Второй момент - это вопрос, нужна ли антикоагуляция вообще "по жизни" в связи с установленным кава-фильтром.Вопрос непростой, но он особенно актуален в связи с тем, что первые 4 - 6 недель после родов даже более "тромбогенны" чем сама беременность.
    Если уж антикоагулянты из-за риска тромбоэмболии нужны, то их назначают с начала беременности и до 4 - 6 недель после родоразрешения. Но гепарины для послеродового периода не очень подходят, лучше всего на этот срок - варфарин, так как не проникает в молоко и не влияет, соответственно, на ребенка.
    Однако заочно решить такие неоднозначные вопросы сложно, советую прислушиваться к ведущим Вас акушерам и заручиться дополнительным мнением гемостазиолога.

  3. ответ для Mary... , на сообщение « Беременность и НМГ »
    #3

    Спасибо большое за ответ!



Быстрый переход

Ваши права в разделе

  • Вы не можете создавать новые темы
  • Вы не можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  •  

Перепечатка материалов запрещена без письменного согласия администрации и авторов.
© 2000— Littleone®
Контактная информация · Рекламодателям

Работает на vBulletin® версия 4.2.1
Copyright © 2018 vBulletin Solutions, Inc. Все права защищены.
Перевод на русский язык - idelena