Страница 6 из 7 « Первая  «  234567 Последняя »  » 

Тема: ТРАВМЫ И ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА

  1. ответ для AlexandraKarpova , на сообщение « Здравствуйте!! Снимки,... »
    #51
    Частый гость
    Регистрация
    13.09.2011
    Сообщений
    49

    Здравствуйте!Виталий Михайлович! Вот новый рентген. Нашему ортопеду не нравится
    Изображения Изображения  

  2. #52

    Вы не указали диагноз с которым ваш ребенок наблюдается и лечится, - это особенности детского возраста, поскольку большинство костей еще имеют хрящевые структуры, которые просто не визуализируются на рентгенограммам и порой только жалобы, клинический осмотр, понимание механизма получения травмы позволяет правильно поставить диагноз!!!
    Могу опять же предположить: повреждение акромиального конца ключицы нуждается в иммобилизации адекватной повязкой (ключичная мягкая повязка), гипсовая массивная повязка плохо переносится ребенком и тяжело ребенка обслуживать, поэтому рекомендовал бы ее замену.
    Сроки иммобилизации (при предполагаемом повреждении) составляют 4-5 недель. На представленных рентгенограммах повреждение акромиального конца ключицы без особого смещения, поэтому правильная иммобилизация, выждать срок, и все будет хорошо.

  3. #53
    Частый гость
    Регистрация
    13.09.2011
    Сообщений
    49

    Диагноз: перелом акромиального конца ключицы со смещением. Назначили операцию, хотят пластину вставить. В областной. Какой-то осколок не туда ушел.

  4. #54
    Частый гость
    Регистрация
    13.09.2011
    Сообщений
    49

    Мы прнесли кольца Дельбе на прием к ортопеду, но нам сказали, что гипсовая повязка лучше. Ну мы и сдали обратно в аптеку.

  5. #55

    Сложно ответить на это замечание и решение доктора.
    У детей и на таком сроке после травмы перелом срастается и адаптация у детей идет гораздо быстрее. Сроки сращения акромиального конца ключицы у ребенка 6 лет составляют 4-недели. По-моему, Вы уже прошли полпути, поэтому принимать решение Вам. Для остеосинтеза этого перелома ключицы (у взрослых) требуется специфическая пластина с крючком, поскольку простой прямой пластиной этот перелом не зафиксировать, пластина будет нестабильна и придется носить иммобилизацию те же 4-5 недель до сращения.

  6. #56
    Частый гость
    Регистрация
    13.09.2011
    Сообщений
    49

    Спасибо за ответ!

  7. #57

    Здравствуйте, сегодня вечером подросток 13 лет сломал ключицу, попали по скорой в Раухфуса, предложили вариант гипс или операция, третьего не дано, согласилась на гипс, необходимо ли пребывание в больнице после наложения гипса? Перелом не открытый, со смещением.

  8. ответ для leljka84 , на сообщение « Спасибо за ответ! »
    #58

    Здравствуйте!

    При переломах ключицы (обычно со смещением) возможен и консервативный и оперативный метод лечения.
    Адекватная иммобилизация руки (кольца Дельбе, 8-образная повязка, Дезо и пр.) с выполнением репозиции приводит к сращению перелома ключицы практически в 100%, да это требует выполнения контрольных рентгенограмм на этапе лечения с коррекцией наложенной повязки.
    При операции выполняется сопоставление отломков и фиксация перелома (у детей) чаще спицами или специальными штифтами с последующей иммобилизацией руки в течение тех же сроков, что и при консервативном лечении.
    Метод выбора лечения зависит от характера перелома, его локализации, от метода фиксации и пр. факторов, которые врач должен был обсудить и объяснить родителям пациента. А дальше выбор за родителями.

    Скорейшего выздоровления!

    По вопросам реабилитации и восстановления Вы можете обратиться за консультацией к специалистам Reaclinic.
    С уважением, врач травматолог-ортопед, к.м.н., Оксимец В.М.

    reaclinic.ru
    vk.com/reaclinic

  9. #59

    Здравствуйте.
    Получил травму плеча (упал со скользких ступенек). Сделал МРТ. Вот заключение. МР-картина субтотального разрыва сухожилия надостной мышцы, трабекулярного отека головки плечевой кости по задней поверхности, на фоне которого отмечается минимальная импрессиякортикального слоя, сужения подакромиального пространства. МР-картиеа начальных признаков тендиноза сухожилия подостной мышцы. Подвывих головки плечевой кости. Синовит, бурсит. Артроз акромиально-ключивидного соединения 2 степени
    Через неделю поехал в СПб в институт травмотологии. На приеме кандидат мед. наук сказал, что нужно срочно делать операцию. Цена 130 тыс.руб. Квоту ждать, сказал 1,5-2 года, чему я очень удивился. И еще, МРТ было сделано на слабом аппарате, и мне рекомендовал переделать на 2-х тесловом МРТ. Вернувшись домой, я из Новгородской области, через неделю поехал в Великий Новгород. Переделал МРТ и зашел там же на консультацию к травмотологу стаж 19 лет. Он очень удивился, что мне предложена была сразу делать операцию и что так долго ждать квоту. По его словам, нельзя оперировать так быстро. Нужно во-первых сначала разроботать подвижность (контрактуру)плеча, а во-вторых он не исключил, что можно вообще обойтись без операции. Приехав домой, стал искать видео в интернете. И нашел молодой парень рассказывает, как он восстановил разрыв подостнойи надостной мышцы + вывих головки бицепса. Знанимался ЛФК, который ему подобрали где-то В Москве в центре спортивной медецины. Через полгода у негог рука уже поднималась полностью вверх и в стороны. Хотя сначала рука вообще весела. Я уже занимаюсь месяц, сначала был прогресс. Руку в локте не мог поднять до 70 град. , а сейчас выше 90. НО почему то большего продвижения не замечаю. Подскажите, возможно ли с помощью ЛФК в моем случае восстановить плечевой сустав без операции? Может какие-нибудь рекомендации дадите?

  10. ответ для Novtur , на сообщение « Здравствуйте. Получил травму плеча... »
    #60

    Здравствуйте!

    Для разработки индивидуального комплекса упражнений с учетом изменений в суставе и в мышцах необходимо проведение детального мышечного и суставного тестирования на уровне плечевого сустава, лопатки, ключично-акромиального, ключично-грудинного сочленений, а также тестирование грудного и шейного отделов позвоночника (которые тоже принимают участие в движениях в плечевом суставе).
    После этого мы сможем назначить комплекс специальных упражнений, который позволит Вам восстановить сниженную функцию плечевого сустава и руки в целом.

    С уважением, врач травматолог-ортопед, к.м.н.,
    Оксимец Виталий Михайлович.

    По вопросам записи на прием со скидкой — обращайтесь по адресу: info@reaclinic.ru
    6 филиалов Reaclinic в Санкт-Петербурге

Страница 6 из 7 « Первая  «  234567 Последняя »  » 


Быстрый переход

Ваши права в разделе

  • Вы не можете создавать новые темы
  • Вы не можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  •