Тема: Разные диагнозы и лечение

  1. #1
    Активный участник Аватар для ritova
    Регистрация
    25.08.2010
    Адрес
    Между Лесной и Выборгской
    Сообщений
    406

    Разные диагнозы и лечение

    Здравствуйте! вены на обеих ногах "выступают" уже лет 8, на левой ноге сильные "сеточки". вот решила, наконец, заняться этой проблемой. В одной клинике сделали УЗИ и порекомендовали ЭХОсклеротерапию на обеих ногах (по 29т.р. за каждую) (диагноз вар.болезнь ХВН 1ст., поверхн.вены не состоятельны). Сумма не маленькая для нас, решила проконсультироваться еще в другом месте. Там сказали, что поверхн.вена несостоятельна только на одной ноге, а для другой лучше эндоваз.лазерную коагуляцию+ микросклерот. (28т.р).
    Вопрос в следующем: что делать дальше? )))
    идти еще куда-то на прием? (к вам)))
    Такое вообще часто бывает в вашей области - разные диагнозы, разные рекомендации? они зависят от предпочтений конкретного врача? заранее спасибо.

  2. ответ для ritova , на сообщение « Разные диагнозы и лечение »
    #2
    Старожил Аватар для Евгений Илюхин
    Регистрация
    06.04.2010
    Адрес
    http://ilyukhin.info/
    Сообщений
    1 165

    Такое вообще часто бывает в вашей области - разные диагнозы, разные рекомендации? они зависят от предпочтений конкретного врача? заранее спасибо.
    Хороший вопрос!
    Действительно, техническая оснащенность и навыки врача имеют большое значение. Если пациент живет в месте, где для получения альтернативного мнения или вида лечения надо ехать за сотню верст - эти критерии могут считаться весьма важными. Но, как мне кажется, не в Петербурге. У нас есть немало учреждений, где выбор зависит не от оснащения и навыков, а от конкретной клинической ситуации (так как есть возможность применять любой способ лечения).
    При таком подходе разночтения редки или они не принципиальны.
    Позволю себе цитату на эту тему с нашего сайта:
    Если Вы планируете лечение варикоза Петербург предоставляет Вам для этого максимально широкие возможности. Каковы же критерии выбора учреждения и врача? Кому можно доверить свое здоровье?

    Конечно, первоочередное внимание стоит уделять учреждениям, специализирующимся на лечении именно этого недуга. Второй важный критерий выбора: способность клиники предложить для лечения любой из основных применяемых в мире методов. Причем, доктор должен в доступной форме объяснить, почему Вам подходит определенный метод, каковы его альтернативы, каковы их достоинства и недостатки. Ваш выбор может и должен быть абсолютно осознанным, это один из залогов успеха. Причем, для этого совершенно не нужно обладать никакими специальными знаниями.Третий ключевой критерий – выполнение ультразвукового исследования самим флебологом. Никакое описание не может заменить самостоятельно проведенного исследования. В наш век немыслимо, чтобы флеболог «вслепую» взял скальпель для проведения операции, он должен абсолютно ясно представлять себе особенности венозной системы и особенности заболевания у своего пациента. Только выполнение этого условия обеспечивает максимальную эффективность лечения. Последний важный критерий - легальность лечения и оплаты. Не рискуйте своим здоровьем, действуйте только официально!
    Могу предложить выложить протоколы ультразвукового исследования и рекомендаций и мы постараемся внести ясность. Если имеющейся информации будет недостаточно - я поясню какой именно не хватает, почему она важна и как влияет на тактику выбора метода лечения.

  3. ответ для ritova , на сообщение « Разные диагнозы и лечение »
    #3
    Активный участник Аватар для ritova
    Регистрация
    25.08.2010
    Адрес
    Между Лесной и Выборгской
    Сообщений
    406

    Большое спасибо за ответ!
    попытаюсь выложить р-т исследования (только первого центра, второго у меня на руках нет)
    Изображения Изображения  

  4. ответ для ritova , на сообщение « Большое спасибо за ответ! попытаюсь... »
    #4
    Старожил Аватар для Евгений Илюхин
    Регистрация
    06.04.2010
    Адрес
    http://ilyukhin.info/
    Сообщений
    1 165

    Кое-что можно сказать почти наверняка.
    Вы упомянули, что варикозные вены у Вас на обеих ногах. Этому хорошо соответствует представленный протокол УЗИ - несостоятельность больших подкожных вен с обеих сторон.

    решила проконсультироваться еще в другом месте. Там сказали, что поверхн.вена несостоятельна только на одной ноге, а для другой лучше эндоваз.лазерную коагуляцию+ микросклерот.
    Тут Вы явно что-то напутали. Дело в том, что если несостоятельна - лазер может понадобиться, а если состоятельна (то есть здорова), то никакой лазер не нужен.

    По существу проблемы. Если опираться только на УЗИ картинку, то можно сказать, что за основу лечения (для ликвидации основной больной вены) можно взять любую из трех основных технологий лечения:
    - склерозирование (склерооблитерация)
    - эндоваскулярная облитерация
    - удаление
    Если в конкретной клинике есть все методы, то критериями выбора могут быть следующие:
    - надежность
    - срок восстановления повседневной активности и трудоспособности
    - стоимость
    Например, склерооблитерация самый мягкий способ, но и самый ненадежный. И в обсуждении метода учитываются возраст, планы на беременность, наличие сопутствующих заболеваний и т.д. и т.п. При планируемой в будущем беременности я бы склерооблитерацию за основу лечения не брал. Напротив, при возрасте старше 50 и наличии фоновых заболеваний вполне разумно при точно такой же УЗИ картинке пожертвовать радикализмом в пользу самого деликатного способа.

    В идеале доктор на приеме должен Вам рассказать какие вообще способы лечения применимы и пояснить плюсы и минусы того или иного подхода. Как-то так. Более конкретно без осмотра и беседы сказать, к сожалению, не смогу.

  5. #5
    Активный участник Аватар для ritova
    Регистрация
    25.08.2010
    Адрес
    Между Лесной и Выборгской
    Сообщений
    406

    Цитата Сообщение от Евгений Илюхин Посмотреть сообщение
    Тут Вы явно что-то напутали. Дело в том, что если несостоятельна - лазер может понадобиться, а если состоятельна (то есть здорова), то никакой лазер не нужен.
    да, действительно, описАлась...

    Большое спасибо за ответ!
    а в вашей клинике никаких постновогодних скидок нет? )))

  6. ответ для ritova , на сообщение « Разные диагнозы и лечение »
    #6
    Старожил Аватар для Евгений Илюхин
    Регистрация
    06.04.2010
    Адрес
    http://ilyukhin.info/
    Сообщений
    1 165

    При одномоментном лечении двух ног у нас всегда вычитается 10% от стоимости лечения. Это я точно могу обещать А вообще, приходите - посмотрим, обсудим, посчитаем.

  7. #7
    Активный участник Аватар для ritova
    Регистрация
    25.08.2010
    Адрес
    Между Лесной и Выборгской
    Сообщений
    406

    Записалась к Вам на прием ))

  8. ответ для ritova , на сообщение « Разные диагнозы и лечение »
    #8
    Старожил Аватар для Евгений Илюхин
    Регистрация
    06.04.2010
    Адрес
    http://ilyukhin.info/
    Сообщений
    1 165

    Постараемся разрешить Ваши сомнения. Захватите, пожалуйста, оба имеющихся заключения и все, что есть дома касательно Вашего здоровья (например, амб.карта, другие справки и выписки, если есть).



Быстрый переход

Ваши права в разделе

  • Вы не можете создавать новые темы
  • Вы не можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  •  

Перепечатка материалов запрещена без письменного согласия администрации и авторов.
© 2000— Littleone®
Контактная информация · Рекламодателям

Работает на vBulletin® версия 4.2.1
Copyright © 2018 vBulletin Solutions, Inc. Все права защищены.
Перевод на русский язык - idelena