Лечение бесплодия за счет средств ОМС - 11

**Малявыч** · 04.03.2017, 22:35

Всех приветствую в новом домике!!!![IMG]http://s17.**********/c6187b1104b968576f73ad834bf4ac89.gif[/IMG]

Пусть аист почаще залетает сюда

И приносит такие подарочки:

или такие

А кому то и такие:

Наша статистика: тут ; форма для заполнения: тут

Подробнее: на сайте ОМС или на сайте ГЦЛБ

С 2016 года федеральные квоты на ЭКО отменены!
Все факторы бесплодия переведены на ОМС
Документы принимают по всем факторам

Перечень видов
высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемых за счет средств обязательного медицинского страхования
Экстракорпоральное оплодотворение при бесплодии, культивирование и перенос эмбриона в полость матки, включая интрацито-плазматическое введение сперматозоида

N97, N97.2, N97.4, N97.3, N97.8, N80, E28.2, E28, E28.3, E89.4, D25
N 97 – женское бесплодие;
N97.2 Женское бесплодие маточного происхождения (Связанное с врожденной аномалией матки. Дефект имплантации яйцеклетки)
N97.3 Женское бесплодие цервикального происхождения
N97.4 Женское бесплодие, связанное с мужскими факторами
N97.8 Другие формы женского бесплодия
N80 Эндометриоз
E28.2 Синдром поликистоза яичников
E28.0 Избыток эстрогенов
E28.3 Первичная яичниковая недостаточность
E89.4 Нарушение функции яичников, возникшее после медицинских процедур
D25 Лейомиома матки)
Пациенты с различными формами бесплодия (трубным, эндокринным, иммунологическим, мужским)
N46 + N97, N97.9, в т.ч. Z21
( N46 - Мужское бесплодие (Азооспермия, олигоспермия) + N 97 – женское бесплодие
N97.9 Женское бесплодие неуточненное
Z21 - Бессимптомный инфекционный статус, вызванный вирусом иммунодефицита человека)
Пациенты с сочетанными формами бесплодия, обусловленными и женскими и мужскими факторами, после длительного неэффективного консервативного и/или оперативного лечения, а также пациенты с бесплодием неясного генеза после полного углубленного клинико-диагностического обследования партнеров, включая ВИЧ-инфицированных пациентов
Индивидуальный подбор протокола стимуляции суперовуляции, проведение, при необходимости, гормонального мониторинга процесса фолликулогенеза, получение ооцитов с использованием лапароскопического доступа; работа с половыми клетками человека, операции у мужчины при мужском бесплодии; проведение интрацитоплазматической инъекции сперматозоида в ооцит, проведение вспомогательного хетчинга

Пост # 5 - информация для жён военнослужащих

Распоряжение №50 от 20.02.2017

распоряжение №38 от 05.02.2016

Приказ и документы от 21.01.2015 г.

**Малявыч** · 04.03.2017, 22:36

Количество мест на ОМС на 2017 год смотрим здесь

ЭКО по ОМС

На данный момент список факторов попадающих под условия для ОМС:
•изолированный трубно-перитонеальный фактор (непроходимость труб, эндометриоз)
•эндокринный (проблемы с яичниками)
•иммунологический (несовместимость партнеров)
•смешанное женское бесплодие (когда у женщины несколько причин)
•мужское бесплодие (т.е. когда женщина здорова, а проблема заключается только в мужском факторе)
•сочетанный фактор бесплодия
•бесплодие неясного генеза[/B][/COLOR]

Образец спермограммы с референтными значениями - тут
В спермограмме должено быть обязательно заключение (т.е. диагноз) .
Если в СГ нет заключения - оно должно быть в справке от андролога (работающего в одном из центров ЭКО)

К категории больных с трубно-перитониальным фактором бесплодия следует относить женщин, имеющих:
1. Диагностированный при лапароскопии или лапаротомии спаечный процесс в полости малого таза, вызванный хроническим воспалительным процессом органов малого таза, эндометриозом, оперативными вмешательствами на органах брюшной полости в анамнезе.
2. Подтвержденную лапароскопически или методами лучевой диагностики (ГСГ, УЗГСС) непроходимость маточных труб (обеих или одной).

Если вам поставили эндометриоз, но обе трубы проходимы + нормоспермия у мужа - вы подходите на ЭКО по ОМС !

Бланки для подачи документов - выложены новые!!! .

Анализы собираем по списку в Листе обследования

ТЫЦ -Здесь обсуждается где и как сдать все по максимуму бесплатно

Приказ № 107Н - на основании которого сдаем анализы бесплатно скачиваем ТУТ

Алгоритм действий:

1. В своей ЖК оформить бланки (либо в МСЧ-122, Педиатричке, ЦПСиР на Комсомола или ВМА).
Все анализы сдаются бесплатно, для ЭКО по ОМС, в своей ЖК :
- лист обследования (заполнять не нужно, по нему собираем документы-анализы)

- выписка из амбулаторной карты

- лист маршрутизации

- направление

Скачать их в формате word можно тут: Лист обследования, Выписка из амбулаторной карты, Лист маршрутизации, Направление

2. С оформленными документами пациентка обращается в Городской Центр Лечения Бесплодия, предварительно записавшись по тел. 425-40-56 (с 10.00 до 16.00) или по электронной почте: gorclb@gmail.com.
В настоящее время после получения направления из ЖК необходимо звонить в ГЦЛБ и они записывают в ближайшие 14 дней на прием
На прием в ГЦЛБ необходимо приносить копии всех анализов , в т.ч. и документов из ЖК. В оригинале нужно только направление
(лично я ношу с собой еще и все оригиналы, на всякий случай, чтобы 2 раза не ходить)

3. Городской центр лечения бесплодия оформляет направление в выбранную пациенткой медицинскую организацию, для осуществления ЭКО.

4. После получения заключение надо в течение 2-х недель принести это заключение в выбранную клинику.

Основные критерии отбора пациентов:
- наличие действующего полиса ОМС
- наличие показаний к лечению трубного, эндокринного, иммунологического, мужского фактора бесплодия (код по МКБ N 97, N 97.0, N 97.1, N 97.3, N 97.4, N 97.8, N 97+N 97.4, N 97.9 и Z 21)
- регистрация женщины в СПб
- уровень Антимюллерова гормона от 1,0 нг/мл ,
- количество фолликулов в обоих яичниках на 2-3-й день цикла более 5.
- ограничения по возрасту и по количеству попыток нет
- при повторной подаче документов в этом же году - обследование заново проходить НЕ надо

Если вы прописаны в Ленинградской области:

"Граждане, имеющие полис ОМС, выданный в Санкт-Петербурге, независмо от места регистрации, имеют право на получение процедуры ЭКО за счет средств ОМС, в порядке, предусмотренном распоряжением Комитета по Здравоохранению СПб от 03.02.2014 №41-р (о создании комисси) и от 11.02.14 №66-р (о маршрутизации пациентов)."

Если такой полис не имеется:

1. Берем направление в своей ЖК в ЛОКБ (по форме 057/у-04.)
2. Записываемся на прием через ЖК по факсу или платно по тел.559-50-86
3. На прием берём все анализы, что есть. Если все нормуль, врач "дает добро" на ЭКО.
4. Возвращаемся в ЖК, берём направление в КВД на обследование для ЭКО по ОМС, на Рижский 43. Записывает на приём в КВД ваш врач из ЖК по тел 251-15-26. Записывает Вас и мужа.
5. Едем в КВД с мужем и сдаем все анализы одним днем БЕСПЛАТНО!!! (не забываем, что кровь сдаем натощак!!!). Через 10 дней забираем результаты анализов.
6. Записываемся на приём в ЛОКБ по факсу через ЖК. (платный прием для сдачи документов не подходит!!!!) Можно ещё через 7 окно предварительной записи в ЛОКБ, но там надо предоставить выписку с приема или направление из ЖК.
7. На приеме врач заполняет выписку. Идем в 313 кабинет, отдаем заявление (бланк заявления даст врач) и ждем неделю заключение.
8. Получаем заключение, звоним в выбранную клинику. Далее Вас записывают на приём уже к выбранную вами клинику.

По всем вопросам обращаться: Ведущий специалист Хоменко Наталья Сергеевна 717-65-10 Комитет здравоохранения ЛО
Отдел организации медицинской помощи женщинам и детям.

**Малявыч** · 04.03.2017, 22:36

Полезные телефоны

Пожаловаться на всех и вся при желании можно здесь

Если у Вас возникают проблемы с получением заключения в ЖК или другие проблемы, связанные с получением анализов или заключений на ОМС можно позвонить Комитет здравоохранения
Для СПб
Тел. 595-89-88 Наталья Игоревна Усачева (работает в кабинете с Атласовым)
Для ЛО
Ведущий специалист Хоменко Наталья Сергеевна 717-65-10, Комитет здравоохранения ЛО
Отдел организации медицинской помощи женщинам и детям
590-93-34, квотный отдел ДЛЯ ЛО

Телефон по вопросу необоснованного взимания денег в поликлиниках 635-55-77. Иногда достаточно предупреждения о направлении жалобы в комитет по здравоохранению.

Если ЖК отказываются давать бесплатные направления на анализы, то звоним в свои страховые, (тел. указан на полисе), если это действительно бесплатно, то они сами звонят в ЖК.

Полезные адреса:
Бесплатный прием маммолога и УЗИ молочных желез

1. 1-й "Центров раннего выявления рака "
Поликлиника №31 при 1-ом Мед. инст. , каб. 102 (2 этаж)
ул. Льва Толстого, д. 6/8 корпус 5 (м. Петроградская)
Тел. 499-70-06
Врач примет сразу в порядке живой очереди, очередь на УЗИ примерно 3-4 недели.
Понедельник - пятница 9:30 - 12:00 и 15:30 - 18:00
(оформление карты до 12.00). Нужен паспорт, полис.

2. 2-й "Центров раннего выявления рака " на Новоизмайловском 77 , тел. +7 901 303 18 87 бесплатная консультация маммолога и маммография (говорят Узи тоже делают)

3. Больница Мечникова
Пискарёвский пр., д. 47, павильон 13 (м. Площадь Мужества)
Предварительно записаться по тел. 8-921-775-77-53
Четверг 15-17.
УЗИ платное - 1200 руб., поэтому лучше придти с заранее сделанным.

4. Белая роза
Московский пр., д. 104, лит. А.
Тел. 748-23-56, запись на неделю вперед, на ккомплексное обследование.
Бесплатно прием гинеколога, эндокринолога, маммолога, УЗИ молочных желез и малого таза. УЗИ после приема врача.
При себе иметь паспорт и полис.

5. ЦПСиР на Комсомола 4 бесплатный приём специалистов по направлению из ЖК, обязательно городская прописка и зарег. брак. запись по тел. 542-99-76; 542-99-33 или на сайте cpsr-spb.ru При себе иметь копии паспорта, полиса и СНИИЛС
Маммография бесплатно при наличии направления и записи в направлении "для ЭКО" (иначе придираются к возрасту, типа молодая еще)

6. Медико-генетический диагностический центр
Тобольская ул., д. 5, тел. 294-70-00, 294-70-01, 294-70-04
Кариотип (на 1 чел.) - 2500 руб. + 220 руб. (забор крови)
Консультация генетика - 1600 руб. (к.м.н.) и 2000 руб. (д.м.н.), можно попасть бесплатно по направлению врача из ЖК

7.Консультативный лечебно-диагностический центр «Дом здоровья»
Справки и запись по тел.: 407-10-17
Адрес: Невский 142/2, вход с Бакунина.
По полису любой страховой, но им обязательна прописка или регистрация в СПБ или ЛО (при себе иметь паспорт, полис, снилс)
ПРИЕМ ВРАЧЕЙ:
•Маммолог
•Гинеколог
•Дерматолог
•Эндокринолог
•Диетолог
•Онколог

Больничный

В соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624 "Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности" http://www.rg.ru/2011/07/10/prikaz-dok.html.
Раздел VIII. Порядок выдачи листка нетрудоспособности по беременности и родам, пункт 54:

При проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения листок нетрудоспособности выдается женщине медицинской организацией в соответствии с лицензией на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по акушерству и гинекологии и экспертизе временной нетрудоспособности, на весь период лечения (стимуляции суперовуляции, пункции яичника и переноса эмбриона) до определения результата процедуры и проезда к месту медицинской организации и обратно.
В случаях, когда медицинская организация, проводившая процедуры экстракорпорального оплодотворения, не имеет лицензии на выполнение работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности, листок нетрудоспособности выдается женщине медицинской организацией по ее месту регистрации по месту жительства (по месту пребывания, временного проживания) на основании выписки (справки) из амбулаторной карты, выданной медицинской организацией, проводившей процедуры экстракорпорального оплодотворения.

Таким образом, больничный обязаны выдать с первого дня протокола независимо от его вида и до сдачи официального ХГЧ (обычно сдается на 12-14 день после подсадки).

Если Вы хотите взять больничный со дня пункции, а не с 1 дня стимуляции,то надо уточнить в клинике готовы ли они дать больничный не с самого начала протокола, в некоторых дают либо на весь протокол, либо вообще не дают, а в некоторых больничный можно взять с любого дня протокола, если больничный не дают так как вам надо, то можно обратиться к гинекологу в ЖК или терапевту в поликлинику. Предварительно (до начала протокола) сходите на прием к гинекологу или терапевту и уточните, дадут ли Вам больничный.

**Малявыч** · 04.03.2017, 22:36

Клиники, работающие по ОМС
1) СПб ГБУЗ «Городская
Мариинская больница»
Санкт-Петербург, Литейный пр., д. 56, лит. А,
отделение ВРТ; тел. 957-24-09, пн.–пт. с 10-00
до 16-00; ivf@mariin.ru, www.mariin.ru/ivf на ЛВ forum.littleone.ru/showthread.php?t=6529939

2) ООО «АВА-ПЕТЕР»
Санкт-Петербург, пр. Ю.Гагарина, д. 24, корп. 1;
тел. 600-77-78, пн.–сб. с 8-00 до 20-00,
вс. с 9-00 до 18-00; http://forum.littleone.ru/showthread.php?t=7003389

3) ФГБУ «НИИАГ им.
Д.О.Отта» СЗО РАМН
Санкт-Петербург, Менделеевская линия,
д. 3; тел. 328-98-23, с 9-00 до 17-00;
http://forum.littleone.ru/showthread.php?t=6717632

4) СПб ГБУЗ «Центр
планирования семьи и
репродукции»
Санкт-Петербург, ул. Комсомола, д. 4;
тел. 542-25-37, с 9-30 до 15-30;
http://forum.littleone.ru/showthread.php?t=5088350

5) ЦПСиР «Женская
консультация № 44»
Санкт-Петербург, г. Пушкин, ул. Жуковско-
Волынская, д. 4, лит. Б; тел. 414-57-09,
414-57-11, пн.–сб. с 9-00 до 17-00;
www.eco-pushkin.ru, www.cps.org.ru, http://forum.littleone.ru/showthread.php?t=3454049

6) «Перинатальный центр
ФГУ «ФЦСКЭ
им. В.А. Алмазова»
Минздрава России
Санкт-Петербург, ул. Аккуратова д. 2, лит. Б,
отделение ВРТ; тел. 702-68-60,
с 12-00 до 16-00; www.almazovcentre.ru http://forum.littleone.ru/showthread.php?t=6033829
http://forum.littleone.ru/showthread.php?t=7102108

7) ФГБУЗ «КБ №122
им. Л.Г. Соколова
ФМБА России»
Санкт-Петербург, пр. Культуры, д. 4;
тел. 8 (981) 797-59-41, 558-90-88,
с 9-00 до 17-00; http://forum.littleone.ru/showthread.php?t=7260515

8) ФГБУ «СПМЦ» Минздрава России
(бывшая СПКК ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России)
Санкт-Петербург, ул. Циолковского, д. 3;
тел. 676-25-19 пн. с 8-00 до 20-00,
сб. с 9-00 до 16-00; http://forum.littleone.ru/showthread.php?t=6697978

9) ЗАО «Международный
центр репродуктивной
медицины»
Санкг-Петербург, 11 линия В.О., д. 18 лит. В;
тел. 327-19-50, 328-22-51, c 9-00 до 20-00;
http://forum.littleone.ru/showthread.php?t=6797053

10) Euromed In Vitro
Санкт-Петербург, Суворовский пр., д. 60;
тел. 327-03-01, 438-03-43 круглосуточно,
ежедневно; www.euromed-invitro.ru, http://forum.littleone.ru/showthread.php?t=6799055

11) ООО «ЦИЭР»
(торговый знак
Эмбрилайф)
Санкт-Петербург, ул. Садовая д. 35;
тел. 327-50-50, пн.–пт. с 9-00 до 17-00
http://forum.littleone.ru/showthread.php?t=6743335

12) Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего
профессионального образования "Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова"
Министерства обороны Российской Федерации

13) Клиника "Медицинский центр Аймед"
Телефоны: (812) 445-20-11, (812) 777-05-03, 8(812) 983-33-83
Адрес: СПб, ул. Стахановцев д.13

14) Клиника "Балтийский институт репродукции человека"
Телефоны: (812) 458-89-69, (812) 927-00-14
Адрес: Санкт-Петербург, Вязовая ул., д.10

15) Клиника "Генезис"
Телефоны клиники: (812) 61-000-61, 61-000-06, 8 (921) 578 7821
Адрес: Санкт-Петербург, Кирочная ул., д. 64
Часы работы клиники: с 08.00 до 20.00 без выходных
http://forum.littleone.ru/showthread.php?t=4091052

16) ООО "АртЭКО"
UMC клиника Приморского района, Центр ЭКО
197183, Санкт-Петербург, ул. Дибуновская, д. 50, корп. А (м.Старая деревня)
+7 (812) 640-28-68 регистратура
будние дни 08:00-22:00; выходные дни 09:00-21:00
сайт: http://umedclinic.ru/

17) Клиника "ИнАлМед"
Телефон: (812) 64-707-64
Адрес: Санкт-Петербург, ул. Танкиста Хрустицкого, дом 3, здание поликлиники №25, 3-й этаж
Часы работы: с 9.00 до 20.00 (без выходных)

18) Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального
образования "Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский
университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Телефон: (812) 416-53-87
Часы работы с 10.00 до 16.00 (пон-пт)
http://forum.littleone.ru/showthread.php?t=7183277

19) Общество с ограниченной ответственностью "Центр планирования семьи "МЕДИКА"

20) Общество с ограниченной ответственностью "Мать и дитя Санкт-Петербург"

21) Общество с ограниченной ответственностью "ЭКО центр"

22) Общество с ограниченной ответственностью "Ай-Клиник СЗ"

**Малявыч** · 04.03.2017, 22:37

Информация для жён военнослужащих

В сентябре 2014 года в ВМА им.Кирова открылось отделение ВРТ. Адрес там же, где и роддом ВМА (Клиническая, 4 вроде бы)

Статья: http://www.rg.ru/2014/06/05/reg-szfo/vrt.html.

Базовые процедуры врт-эко.эко имси и ии проводят в Военно медицинской академии им.Кирова без направления гцлб. Достаточно просто записаться на прием к репродуктологу ВМА
Запись на следующий месяц осуществляется с 25го числа предыдущего. Можно дозваниваться конечно до посинения по телефону (кому то повезло дозвониться раза с третьего) по номеру: 329-71-46
Но поскольку заводить карту дело небыстрое, можно сразу с документами ехать к ним завести карту и заодно взять талон на прием.
Для записи и заведения карты необходимо представить в регистратуру: справку по форме о том, что являешься супругой военнослужащего, паспорт, пенс.свидетельство (зеленое) и полис. Они на месте делают копии и подшивают в карту.
На приеме репродуктолог выдала мне список анализов.
МУЖУ (действительно 6 месяцев)
-Спермограмма с морфологией и МАР тестом
-Определение делеции локусов DAZ AZFa AZFb AZFe исследование SRY у пациентов с нарушениями сперматогенеза
-Анализы крови RW, Ф-50, HBsAg,HCV (действительны 3 месяца!)
-по назначению врача: определение группы крови и резус-фактор, консультация андролога, инфекционное обследование TORCH
ЖЕНЕ
-Анализы крови RW, Ф-50, HBsAg,HCV (действительны 1 мес!)
-Группа крови и резус-фактор
-клинический анализ крови + тромбоциты (действ. 1 мес!)
-коагулограмма: ПТИ, МНО, фибриноген, АТ III,АЧТВ, D - димер, ВАТ, гомоцистеин (действ. 1 месяц!)
-биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, глюкоза, билирубин, С-пептид, общ.бело, креатинин, мочевина, холестерин) (действ. 1 мес!)
-Анализ крови на антитела Ig M,G к TORCH инфекциям: ЦМВ, краснуха, токсоплазма, ВПГ 1/2 (действ. 6 месяцев)
-общий анализ мочи (действ. 1 месяц!)
-мазки на флору и чистоту влагалища (действ 10-14 дней) - берутся по вторникам с 10 утра (записываться не надо!)
-ПЦР (мазок):TORCH - хламидии, микоплазма, уреаплазма, ВПГ, ЦМВ, ВПЧ 16,18,31,33 вида; Ig M,G
к хламидиям, посевы на микоуреаплазму по показаниям (действ. 6 месяцев)- берутся по вторникам с 10 утра (записываться не надо!)
-посевы на флору с определением чувствительности к АБ (действ. 6 месяцев)
-кольпоскопия и мазок на онкоцитологию (РАР-тест)(действ. 6 месяцев) -на кольпоскопию надо записываться заранее в регистратуре!
-гормоны крови: ФСГ,ЛГ, эстрадиол, пролактин, FT4, ТТГ, антитела к ТПО,ДЭАС,АМГ,СТст,17-ОНП (действ. 6 месяцев, сдаются на 2-3 д.ц.)
-пролактин, прогестерон (20-23 д.ц.)-видимо по показаниям...мне не назначили. Действ 6 месяцев!
-заключение терапевта,ЭКГ,флюорография (действ. 1 год)
-исследование состояния матки и маточных труб (ГСГ, лапароскопия) - по показаниям....действ. 1 год!
-УЗИ органов малого таза, молочных и щитовидной желез (5-8 д.ц.) - действительно 1 год! Делают по записи!
-для супругов старше 35 генетическое обследование и заключение генетика!

То, что подчеркнула, нужно делать платно. Остальное все, включая все приемы специалистов - бесплатно!

В любом случае врач уже конкретно назначит, что именно нужно по списку (может оказаться что какие-то манипуляции будут не нужны). Почти все анализы сдаются там же. Пару-тройку платных гормонов и мазок разве что необходимо будет сдать отдельно.
Со слов жены в/с: Мужу (при МФ) оказалось достаточно последней СГ (остальное мы все уже за 3 года сдали три тысячи раз))))
Все сдадите, возвращаетесь к репродуктологу и практически в след. месяце в протокол!
Если, конечно, все в идеале. Если что-то подлечить, то протокол, соответственно, затянется. Но после лечения сразу возьмут.

**Малявыч** · 04.03.2017, 22:37

Готовимся к протоколу:
Обычно начинаем готовиться к протоколу за 2-3 месяца.
Девочки, все сложные анализы ( ТОРЧи; скрытые) лучше всего сдавать в хороших лабораториях (Отта; Пастера; Иммунобиосервис), т.к. в обычных лабах типа Хеликса и пр. оч. много ошибок!

1. Пьем витамины для беременных с фолиевой кислотой: Элевит, Фемибион (для тех, у кого есть неусвоение фолиевой кислоты по анализам на риск невынашиваемости и повышенный гомоцистеин), Ангиовит.
2.Улучшаем состав крови и кровоснабжение органов: Омега-3, Курантил, Актовегин, Вобензим.
3.Улучшаем работу яичников, снижаем ФСГ, улучшаем качество эмбрионов:
- Уколы гомеопатии фирмы «Хелл» по схеме: Овариум композитум, Убихинон композитум, Коэнзим композитум – каждый день начиная с 4ДЦ по 1 уколу, потом день перерыв, и все сначала. Колоть 2 цикла.
- Цитамины: за 1-2 мес до протокола и в протоколе до пункции: Овариамин (для яичников) - 6т. в день; Эпифамин (для иммунки) - 4т. в день; Тиммусамин (для сосудов, крови) - 4т. в день. Также помогают снизить ФСГ и нормализовать цикл – Циклодинон, Цикло-Прогинова.
4. Для профилактики воспалений мочеполовой сферы пьем траву боровой матки и красной щетки.
5. Для профилактики цистита и болезней почек: цитамин Ренисамин, гомеопатия фирмы «Хелл» Популюс композитум, Канефрон (можно беременным и в протоколе).
6. Для рассасывания спаек, улучшения эндометрия, для подлечивания аденомиоза и хронического воспаления матки (ХЭ): свечи или уколы Лангидазы.
7. Лечим эндометриоз и аденомиоз:
Радоновые ванны (нельзя при СИЯ (синдром истощения яичников), при проблемах со щитовидкой, например, при гипотиреозе). Есть в 122 МСЧ, в санаториях Белоруссии, в Грузии.
Пьем препарат Индинол (БАД, гомеопатия) – 2 мес.
Пьем ОК (Марвелон, Логест и пр), уходим в ИК (искусственный климакс).
8. Лечим хронический эндометрит: 3 укола современного иммуномодулятора Натрия нуклеоспермат (болючие). Можно ректально, но лечиться 1-1,5 месяца. Эффект очень хороший.
9. Ставим пиявки: при миомах, кистах, проблемах эндометрия, для улучшения параметров крови. Ставятся на крестец, живот и во влагалище.
Есть пример излечения миомы после 2х курсов пиявок.
10. Иглоукалывание лечит все и особенно ИЯ (есть примеры ЕБ после курса).
11. Для улучшения кровотока в матке за месяц до протокола полезно упражнение по сжиманию мышц малого таза и ануса 5-10 мин в день (улучшает яичники, рассасывает кисты и миомы).
12. Для очистки печени между протоколами: 5-7 капельниц Гептрала. Биохимия после него идеальна, он оказывает и противоспаечное действие. Особо хорошо после операций. В таблетках особо сильного воздействия не оказывает.
Еще для печени хорошо: Зифлан, Карсил, Расторопша, Овесол, Хофитол.

Если в анамнезе хр.воспаление придатков и частичная непроходимость труб (спаечный процесс). Для профилактики :
1). Лонгидаза 3000 Ед. (10 уколов по схеме) за 1-2 мес. до протокола– это для рассасывания спаек, и если там гидрос то он тоже уходит.
2). За 1-2 мес. Витамины «Витрум прентал форте»
3). За 1-2 цикла магнит на низ живота – это для того, чтобы эндик хорошо в протоколе реагировал на препараты и рос.
4). За 2-3 цикла дюфастон 10 мг 2 раза в день + вит.Е
5). За 2 цикла до протокола пила актовегин 200 мг 2 раза в день (тоже готовили эндик).
6). За 3 нед.до протокола вобэнзим 3т х 3 раза в день – для повышения иммунитета (от воспаления придатков).
7). После последних месячных перед протоколом свечи Виферон – 2, 2 раза в день, от того же что и п.6.
8). Трентал 100 мг 1т 3 (другие пишут – 2) раза в день (в протоколе до пункции)- для улучшения микроциркуляции в малом тазу.
Еще 2 цикла перед протоколом дивигель и прогинову для роста эндика.
Можно почистить организм (кишечник и печень), питаться правильно, алкоголь чуть-чуть! Не курить! Можно ездить на велосипеде, ходить на массаж - для эндика.
и еще...
Если плохо растет эндометрий:
Итак, самое главное это чтобы было хорошее кровообращение в малом тазу, тогда эндик будет хорошо расти.
1.Не поленитесь - ходите в фитобар и ешьте кислородный коктейль каждый день( ЛУЧШЕ ПО 2 ПОРЦИИ)
2.Больше гуляйте пешком и делайте упражнения для пресса (велосепед, отжимания)
3.Очень хорошо помогает массаж, можно сходить пару раз на пиявки.
4.Откажитесь от черного чая и пейте напитки которые улучшают кровообращение. Например чай с корицей,сок грейпфрукта или ананаса. Тыква в любом виде, листья малины.
5.Можно походить на барокамеру(насыщение кислородом под давлением)
6.И последнее очень важное в голове должна быть только одна мысль " У меня отличный эндометрий, он прекрасно растет!" Не можете говорить себе постоянно, садитесь и пишите каждый день по 25 раз . ( это психологический прием).
Девочки,вся информация носит рекомендательный характер, но всё инвидилуально и без назначения врача лучше ничего не применять!!!

Для мужей, особенно у кого плохая сперма:
1. Омега-3, витамины с фолиевой кислотой, L-карнитин, Верде (масло пшеницы)
2. Нельзя париться в бане и лежать в горячей ванне за 1 мес до протокола.
3. С начала протокола и до пункции пить апельсиновый сок или принимать витамин С (улучшает подвижность), есть больше креветок и рыбы (йод).
4. Делаем смесь: 200гр лимона с цедрой, 200гр кураги, 200гр чернослива, 200гр фиников, 200гр инжира, 200гр изюма, 200гр грецких орехов - все пропускаем через мясорубку (или измельчаем в блендере), заправляем медом (по вкусу), перемешиваем и даем такую вкусняшку мужу по 2 чайные ложки в день (на практике мужья съедают больше )
Проверка гемостаза
Обычные анализы можно быстро сдать в лабораториях "Хеликс" (н-р, ХГЧ - результат до 18-20 ч), "Инвитро", "СитиЛабе" (срок 1-2 дня).
Анализы по крови (агрегация, гомоцистеин и пр.), иммунные и генные анализы: институт им. Отта,, Центр доказательной медицины, клиника МЧС.

Проверка системы гемостаза: проверяем, если нет имплантации или ЗБ. Можно проверить и перед первым протоколом! (7- 8 т.р.)
Для первичного посещения гематолога при подозрении на проблемы крови нужно сделать: расширенную коагулограмму, клинический анализ крови, д-димер, агрегацию тромбоцитов.

Система гемостаза - биологическая система, обеспечивающая, с одной стороны, сохранение жидкого состояния циркулирующей крови, а с другой – предупреждение и купирование кровотечений.
1. Сдаем на полиморфизмы (мутации) генов системы гемостаза. Основных генов 7 + 2 по части гомоцистеина (гомоцистеин влияет на способность организма усваивать фолиевую кислоту, которая крайне важна для развития нервной системы ребенка в утробе матери). В ин-те им. Отта за этот анализ придется заплатить около 3500р., срок исполнения - месяц.
2. Сдаем кровь на
- д-димер
- агрегацию тромбоцитов
- расширенную коагулограмму
- гомоцистеин
Там же в ин-те им. Отта это будет стоить около 2700р., натощак, забор по пн-пт с 9 до 13 , срок исполнения - 10 дней. Еще можно сдать эти анализы в лаборатории клиники МЧС на ул. Лебедева, д. 4, с 8 до 11 часов. (Указала две лаборатории, где все анализы можно сдать сразу).
3. С результатами проконсультироваться у гематолога. Рекомендуем обратиться в ин-т им. Отта к Мирашвили Марине Ивановне приём по пт с 15 до 18-00 Зайнулиной Марине Сабировне , первичный прием 1430р., повторные - 1320р., принимает по вт, чт и субб, Корнюшиной Екатерине Амировнезапись на следующий месяц открывается 26-29 числа предыдущего месяца в 15 часов, лучше записываться заранее – очень много желающих. Тел. регистратуры (812) 325-32-20; Боброву Сергею Александровичу (топик на ЛВ http://forum.littleone.ru/showthread.php?t=5428023)
или Корзо Татьяна Марковна принимает на ул. Маяковского, д.5 - в Городском акушерском гематологическом центре или в клинике Мать и Дитя http://www.mamadetki.ru/ .
В случае, если будут обнаружены отклонения в с-ме гемостаза, нужно будет корректировать кровь во время протокола:
Сдавать кровь на 3- 5 день стимуляции, на след. день после пункции и после переноса, как можно будет встать (на 3-5 ДПП). После консультации гематолога принимать лекарства, прописанные доктором. Чаще всего прописывают уколы Фраксипарина, прием Аспирина.
Расширенная коагулограмма (гемостазиограмма):
Протромбиновое время
Протромбиновый индекс
АПТВ индекс (АЧТВ)
Тромбиновое время
Фибриноген
МНО
Волчаночный антикоагулянт
Антитромбин
Агрегация тромбоцитов (можно сдать в ин-те им. Отта, клинике МЧС и ин-те гематологии) и Д-димер - показывают есть ли микротромбы, что может повлиять на имплантацию и выкидыш на ранних сроках.
Гомоцистеин – если повышен, то может не быть развития или серьезные неврологические проблемы у ребятенка

**Малявыч** · 04.03.2017, 22:38

Аптечка СОС!!
Девочки, эти препараты должны быть дома после переноса!!
!

1-персен или новопассит(желательно в жидком виде)
2-прогестерон 1% и 2,5%
3-дицинон в ампулах
4-дицинон в таблетках
5-транексам в ампулах
6-транексам в таблетках(он лучше дицинона для тех у кого с гемостазом проблемы)
7-Но-шпа
8-свечи папаревин
9-магне Б6
10-свечи с глицерином
11-шприцы(5 кубовые)
12-спиртовые салфетки
Температура после подсадки может быть 37-37,5 от утрожестана.
На случай SOS:
1. Позвонить врачу.
2. Если тянет живот, свечи с папаверином и таблетка но-шпа.
3. Если мажет коричневым или бледно-розовым, то добавить 1 укол 2,5% прогестерона в день.
4. Если розовым – 1 таблетка транексама 3 раза в день, но не более трех дней.
5. Если алая кровь – в первый день 3 укола дицинона (каждые 4 часа по уколу). Далее, если кровь сохраняется, 1 укол в день + 2 таблетки транексама в день, но не более трех дней. + добавить 1 укол прогестерона в день.
6. Отставить панику и лежать!!!
Прием лекарств от забора (пункции) яйцеклеток, до первой проверки
Юнидокс 2х1 таблетки через рот (каждые 12 часов)
Лютеина3х4 таблетки вагинально в течении двух дней
Эстрофем 3х1 таблетки вагинально (а не через рот как написано в листовках)
Фолиевая кислота 5мг 1х1 таблетка через рот
Рекомендации перед трансфером (подсадкой) эмбрионов.
1. Утром в день подсадки, вложить таблетки во влагалище согласно рекомендациям (назначениям)
2. За 2 часа перед подсадкой, выпить Фламексин 1 таблетку и Реланиум 5мг 1 таблетку
3. За час до подсадки, необходимо опорожнить мочевой пузырь и выпить 1 литр жидкости (мочевой пузырь должен быть хорошо наполнен
Приметы:
. На пункцию и перенос одеваем красные труселя, красные тапочки и красную рубашку-футболку! Опрос показал, что почти всегда эта примета работает.
2. Перед протоколом выбросить или отдать подругам ВСЕ прокладки и тампоны!!!
3. Написать на бумажке слова "Моя беременность! Хранить 9 месяцев", взять презерватив, засунуть бумажку и завязать, запихнуть опять в упаковку и скрепить степлером, спрятать куда-нить в укромное место, где никто не найдет и забыть до родов)))
4. Взять большую скрепку (мама) и маленькую скрепку (ребенок), скрепить, спрятать туда же.
5. Купить соску - положить под матрас.
6. Две рыбки под матрас (н-р, конверт с карпиками в магазине фен-шуй).
7. Куклу на Запад посадить.
8. Купить тест на беременность. Подходишь к аптекарше и говоришь так серьезно "Дайте мне, пожалуйста, положительный тест". Нарисовать красным фломастером полосочку, старайся чуть выше предполагаемой беременной. Когда время придет тестироваться, используй только ЭТОТ тест.
9. Собирай что-нить в полосочку.
10. Прямо с сегодняшнего дня отменить все свои болезни. Просто приказать своему телу не болеть и поставить диагноз - ЗДОРОВА!
11. На баночке с витаминами, с любым лекарством прилепить наклейку со словом "Заберемениватель".
12. Погладить статуи лошадей у вагона конки у ст. метро «Василеостровская»!
13. На окошке размещаем фигурку лягушки (приманиваем аиста)
14. Моем пузико детским мылом (намываем пузожителей)
15. Едим детское питание (пюрешки очень вкусные)
16. Переименовываем мужа в телефоне на "папа малыша"

**Малявыч** · 04.03.2017, 22:38

Наконец то наступила долгожданная беременность!

Чтобы её не потерять, ложиться на сохранение надо в нормальное место.

После того, как Вы наконец увидели свой трехзначный ХГЧ, и вроде как счастью нет предела, тем не менее у многих закрадываются страхи - на ранних сроках беременности часто могут возникать мазня и кровотечения, которые с большой долей вероятности не навредят малышу, или вас беспокоят тянущие и болезненные ощущения и хочется уже быть уверенной и сохранить так нелегко давшуюся драгоценную беременность, что делать?

Есть 3 основных варианта:

- поехать на сохранение в Отта (сохраняют хорошо, берут без проблем, но тут вопрос денег - насколько вам позволит ваша финансовая ситуация)
- поехать в жк (или самостоятельно вызвать скорую) и поехать в дежурную больницу на гинекологическое отделение (туда кладут на сохранение беременных до 22-24 недель, точно не помню, на более поздних сроках уже на ДО роддома), НО: на гинекологическом отделении простой больницы беременные часто лежат вместе с абортницами и отношение персонала к нам посредственное - не особо там стремяться сохранять, зачастую делают необходимый минимум и выписывают.
- поехать в жк, сказать, что вас тревожит и попросить направление на сохранение в ЦПСиР на Комсомола 4. Обязательное условие: прописка в СПБ , т.к. лечебное учреждение работает не по системе ОМС, а за счет бюджета города.

Проблема в том, что в жк обычно нам не могут дать больничный, чтобы отлежаться дома, если особо ничего серьезного, да и для нашего спокойствия лучше побыть под присмотром врачей. В жк вам могут предложить дневной стационар (в случае проблем с давлением или тонусом, но это обычно происходит на более поздних сроках), со всеми другими проблемами они отправляют в стационар, т.е. в больницу.

Алгоритм действий, чтобы попасть в ЦПСиР на Комсомола 4:

- приехать в жк и попросить направление на сохранение в ЦПСиР (предварительно объяснить, что вас беспокоит)
- написать отказ от срочной госпитализации и обязательство в этот же день самостоятельно явиться в стационар (имеется ввиду ЦПСиР) - это бюрократическая необходимость жк
- заранее позвонить и узнать о наличии свободных мест на Акушерском отделении патологии беременности (АОПБ) в ЦПСиР (можно позвонить им в справочное, узнать телефон АОПБ и спросить у постовой медсестры о наличии мест)
NB: лучше ехать туда с утра, т.к. в 10-12 происходит выписка и свободные места всегда есть, после 12-14 может уже не быть.
- получить от гинеколога направление в ЦПСиР, диагноз чаще всего пишут "угроза прерывания беременности", но может быть и другой, со списком диагнозов можно ознакомиться на сайте ЦПСиР
- направиться на госпитализацию в ЦПСиР на Комсомола 4, взяв с собой: паспорт с пропиской, направление из жк, узи/обменную карту или что у вас есть для подтверждения беременности, и обычный список вещей в больницу.

NB: В ЦПСиР можно лечь на госпитализацию в срок до 28 недель с диагнозом "угроза прерывания беременности", позже вас уже не возьмут, отправят на ДО роддома (т.к. родильного отделения в ЦПСиР нет), и до 32 недель при условии, что у вас проблемы другого характера, НЕ УГРОЗА (например, заболели почки и проч.)

Почему мы пишем о ЦПСиР: о сохранении в Отта писали уже много раз, там все хорошо - но вопрос финансов, если есть проблемы с деньгами, то ЦПСиР - прекрасная бесплатная альтернатива: на АОПБ врачи действительно занимаются сохранением, вам возьмут все необходимые анализы, будут делать и смотреть УЗИ в динамике, пропишут корректное лечение или поддержку, а также проверят сопутствующие заболевания (вы получите консультацию терапевта, при необходимости окулиста, психолога и эндокринолога, вам возьмут мазки, сделают ЭКГ, УЗИ других органов, если в анамнезе есть заболевания почек, желчного пузыря и проч.)

Алгоритм действий, чтобы попасть в НИИ АиГ им. Отта:

Необходимо иметь на руках следующие документы:
1)Положительный результат ХГЧ
2)Заключение УЗИ о наличии п/я в матке, не важно есть уже с/б или еще нет ( УЗИ можно не дожидаться у своего врача, сделать при поступлении в ИАГ)
3)Мазок на чистоту влагалища( действительно месяц)
4)Форма 50 ( СПИД), RW, гепатит В, гепатит С.

Я буду говорить о 2 ДО отделении, а всего их в ИАГе 3, т.к. многие наши девочки сохранялись и рожали именно на этом отделении. Это отделение курирует сама Марина Сабировна, так же здесь работают молодые , но уже очень опытные врачи, они же ведут на отделении, они же принимают роды, они же оперируют (КС),они же наблюдают на послеродовом отд., и ведут прием в поликлинике:
Еремеева Дина Рустемовна
Корнюшина Екатерина Амировна
Манана Мамиевна Джанашия
Колесаева Жанна Юрьевна
Милашвили Марина Ивановна
Борисов Юрий Витальевич

Поэтому, маленький совет, если вы располагаете временем, заранее запишитесь к доктору на прием в поликлинику, познакомьтесь, поймите ваш ли доктор, всё ли устраивает.
И тогда попав на отделение именно она буде вас «вести».
Они же по показаниям предложат пребываение в дневном стационаре, что тоже очень удобно.

Итак, Предварительно нужно позвонить старшей акушерке Хрусталевой Наталье Владимировна, она занимается размещением на 2 ДО и на 3 ДО.

Она на месте обычно с 8-30 до 9-30, дальше её нужно «подлавливать» , если она не отвечает, звоните на телефон отделения и оставляйте информацию о себе-вам перезвонят.
Тел. Ст. акушерки-328-98-07
Тел отделения 328-98-82

На отделении есть
одна 1 –местная палата с туалетом и душем ( 4200 т.р. сут)
одна 2-местная с туалетом и душем( 2.750(было) - сейчас ??? т.р. сут)
две 2-местные с объединенным туалетом на четверых и душем( 2800 т.р. сутки)
одна 4 –местная с туалетом и душем ( 1700 т.р. сутки)
Все остальные палаты четырехместные с туалетом и душем на этаже. 1300 р сут

Если врач по показаниям оформит квоту, то нахождение в теч.3 недель за счет государства ,и так же все анализы и лекарства бесплатно.

С согласованием наличия выбранного койко-места отправляетесь в 1 поликлинику к врачу координатору, и сообщаете, что хотите госпитализироваться, место на отделении забронировано.
Вас направляют к дежурному гинекологу на прием, она оформляет госпитализацию, подписывает её у главного врача.
Далее провожает вас в приемный покой, там кое-какие формальности и вы ЗДЕСЬ!
Но госпитализация на ранних сроках только в 1 половине дня,
Срочная госпитализация только на поздних сроках беременности, поэтому прибудьте в ИАГ на позднее 2 часов дня ( пока УЗИ, пока прием, то да сё) чтоб успели подписать у Главного врача ваше нахождение здесь)

О других проверенных местах, а также куда НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ НЕЛЬЗЯ ЛОЖИТЬСЯ подробно здесь: http://forum.littleone.ru/showthread...E0%F1%F2%FC%E5, http://forum.littleone.ru/showthread.php?t=4209768
И в топике, где общаются наши беременюшки:
http://forum.littleone.ru/showthread.php?t=4866589

**Малявыч** · 04.03.2017, 22:38

Девчата, мы все верим, что получится с первого раза, если не с первого, то со второго.
Но бывает, что беременности всё нет и нет.
Вот статьи, которые помогут разобраться в неудачах.
http://pharm-forum.ru/index.php?showtopic=5794
http://www.my-bt.ru/talk/post4980.html

Также много полезной информации на этих сайтах:
http://www.probirka.org/forum/index.php
http://eco-baby.ru/
Ещё кое-что можно почерпнуть здесь:
http://forum.littleone.ru/showthread.php?t=6050622
http://forum.littleone.ru/showthread.php?t=6023485
http://forum.littleone.ru/showthread.php?t=5546139
http://forum.littleone.ru/showthread.php?t=3922621

Про лечение наших мужей можно почитать тут:
http://forum.littleone.ru/showthread.php?t=5080476

Если после неудачи врач назначил гитеру (гитероскопию_исследование полости матки), а вы не знаете что это за зверь и куда бежать, то в этом разобраться помогут здесь:
http://forum.littleone.ru/showthread.php?t=5289819
На гистере не дай Бог обнаружили ХЭ (хронический эндометрит), отчаиваться не стоит всё о нем узнать, получить дельные советы можно здесь:
http://forum.littleone.ru/showthread.php?t=2308212

Топик про эндометриоз:
http://forum.littleone.ru/showthread.php?t=7510031

Если так случилось, что необходима лапроскопия, то все адреса, пароли, явки и пр. здесь:
http://forum.littleone.ru/showthread.php?t=7236569

**Малявыч** · 04.03.2017, 22:39

Ник		Запомнить?
Пароль
Регистрация

Ник		Запомнить?
Пароль
Регистрация

Тема: Лечение бесплодия за счет средств ОМС - 11

Опции темы

Лечение бесплодия за счет средств ОМС - 11

Ваши права в разделе