Можно я попробую резюмировать?
ДЛя того, чтобы родитьс ГСД при отсутствии инсулна, скорректированного диетой можно выбрать любой роддом.
При ГСД с инсулином необходимо:
-наблюдаться у эндокринолога
- контролировать уровень сахара ежедневно, фиксировать дозы инсулина
- сделать на 36 неделе четвёртое УЗИ с допплером, показать эндокринологу
- начиная с 36 недели попробовать подать на квоту в Алмазова или педиаторичку
- при отказе лечь на ДО платно в Отта или др. роддом, в котором принимают с этим типом диабета, есть эндокринолог и сильная детская реанимация
- либо ждать самой 39 недели, считать до 10 шевелений ребёнка с 10 до 18, еженедельно в жК делать КТГ, потом самой ещё раз сделать УЗИ с допплером
и самой, либо с гинекологом принимать решение о необходимости родоразрешения
- если родовая деятельность не начинается - сходить к остеопату, помыть полы, массируя соски, заняться сексом или ждать Скорую
- если родовая деятельность не началась или приостановилась - в роддоме стимулируют окситоцином, либо делают КС,
в родах каждые 1-2 часа лаборантка меряет сахар, при рождении малышу также его измерют и при необходимости вводят глюкозу
- бывает так, что ребёнка не увозят в реанимацию, а оставляют с мамой?(я читала, что в Отта это не практикуют)
Я написала примерно жизнеспособный алгоритм или где-то совершила ошибку?
Набирайте еще раз Страховую, Алмазова, говорите, что будете звонить в ГорЗдрав и на телеканал Life news. Вам нужна квалифицированная помощь, а не мытарства.
Поверьте, LifeNews оперативно откликается на такие просьбы о помощи)
Я пытаюсь понять, что мне предлагает схема нашего города и с какими конкретно проблемами звонить в ГорЗдрав, никогда не общалась с этими организациями, боюсь, не будет ли лишних нервов(
Пока меня пинают, без чёткого отказа, сейчас отправили в ЖК обратно из Алмазова за рекомендациями к родам. Качели продолжаются, с чем собственно звонить пока не понимаю(ага, а время тикает и 37 неделя плавно превращается в 38, на которой эндокринолог рекомендовал госпитализацию на ДО)
Отказ из Алмазова у вас есть? И есть устные результаты переговоров с ЖК и Снегиревкой.
Когда я в свое время накатала жалобу на ЖК, то мне отвечала ведущий специалист Отдела по организации медицинской помощи матерям и детям Комитета по здравоохранению Ипполитова Марина Федоровна, тел. 595-89-88. Даже если специалист сменилась, думаю, телефон тот же. Рекомендую позвонить по своему вопросу. Звонить вам, собственно, уже есть с чем. Вот прямо как здесь написали, так и там излагайте свою ситуацию.
Большое спасибо, позвоню, отпишусь по результатам.
Сложно сейчас им приходится, все всё могут записывать и обсуждать, практически нельзя сказать "Потерялась жалоба"
или нахамить
Рассказываю про дальнейшие действия:
- в пятницу дозванивалась в Отта, они не отвечают на вопросы и отправляют к врачу. Платно)
в субботу мы съездили, 1500 р, и вот что мы узнали: в ЖК гипотетически можно было получить направление к эндокринологу в Центр сахарного диабета вместо Комсомола или Алмазова,
сейчас есть предложение платно сходить к эндокринологу(по сб центр не работает, мы, конечно, пороли горячку, но у меня живот уже низко-низко), потом они могут
поставить на учёт и наблюдение бесплатно и можно также подать на квоту на бесплатное дородовое.
честно спросили про областной полис и получили честный ответ, что да, у регионов больше шансов.
-сегодня я звонила по указанному телефону Отдела по организации медицинской помощи матерям и детям Комитета по здравоохранению ,
очень толково и долго мне объясняли, что я сейчас совершаю работу за свою женскую консультацию. Мол всю отвественность за роженицу несут они,
а значит бегать и выяснять, где мне рожать и что делать должна ЖК(что ещё раз заселило в меня сомнения по поводу смены полиса)
Отта и Алмазова - федеральные учреждения, на их решения наши городские службы влияния не имеют,
значит по заветному розовенькому сертификату наш город даёт мне возможность рожать не в специализированном роддоме типа Снигирёвки, а то что
там нет эндокринолога - не моего ума беспокойство, ибо если есть в карте указание на консультацию эндокринолога,
то эту возможность должен предоставить мне роддом.
Марина Фёдоровна там уже не работает, он главврач какой-то клиники, какой не помню.
Спасибо за номер.
- Я пошла в ЖК, к своему врачу, действия мне описаны таким образом: прием с КТГ в ЖК и осмотр - эта опция включена у меня до 40 недель,
в субботу я делаю ещё одно платное УЗИ(это мой выбор, после трёх скринингов в жк я им не доверяю и иду к Тихомировой), выясняем, насколько
крупна наша малышка, как состояние сосудов и есть ли фетопатия плода(одно из показаний к Дородовому)
- слежу за сахаром, который, кстати, начал тощаковый у меня прям выпадать последние дни 5,3 5,4 5,6 сегодня 4,8. Видимо нервы дали знать, потому что рацион я не меняла и вылетов не фиксировала после еды.
- ежели по узи будет макросомия, то меня госпитализируют на дородовое неизвестно куда(из жк отправляется запрос и видимо, та же система, что и в скорой, кто даст
положительный ответ), как сказал гинеколог "на худой конец в 1й мед". Это примерно 39-40 неделя.
- если сами начнутся схватки(прошлый раз я доходила до 42 и ничего не происходило, была стимуляция), то приезжает Скорая, я им говорю, что у меня ГСД с инсулинотерапией, и куда-нибудь меня везёт Отта, Алмазова, Снигирёвка, 1Мед. Тут как раз и пригодится розовый сертификат на роды, выданный городом.
ТО есть по факту мне никто не отказывает, где-нибудь да случится чудо, родится ребёнок.
Как бы так сказать, что эта история меня не вдохновляет, потому что рожать я буду одна, рожениц никто не слушает, я не могу всё контролировать и напоминать, да, я паникую заранее, но не хочу недобдеть там, где есть риски.
Кстати, на горячей линии очень не понравились мои цитаты про КВОТЫ на роды, типа такого термина вообще нет или я что-то не так поняла.
В итоге, завтра я платно записана к Тиселько в Центр сахарного диабета в Отта, параллельно пока остаюсь в ЖК со старым полисом(СПБ), 23 ещё подаю документы на комиссию в Педиатрический на Литовскую.
Если честно, могу что-то напутать или упустить, если кому-то полезна эта информация - задавайте вопросы.