Графоманский отчет, часть 1 - Предыстория
История нашего пути к ЭКО, вероятно, не совсем типична. В отличие от многих пар мы не пытались многие месяцы, а может, и годы завести ребенка самостоятельно, чтобы лишь затем обратиться к врачам. Хотя мы с мужем вместе с раннего студенчества, все это время мы тщательно предохранялись, а на детей решились только после свадьбы, которая состоялась через двенадцать с лишним лет после знакомства (ага, мы пара бурных страстей
). Как человек чрезвычайно осторожный, тревожный, если не сказать трусливый, я захотела предварительно пройти медицинское обследование и как следует подготовиться к беременности. Для этого я обратилась к своему лечащему врачу в Отта Е.И. Абаш*овой. Тут нужно сразу сказать, что она для меня не просто врач: я впервые очутилась у нее на консультации в возрасте 14 лет и была одной из ее первых пациенток, так что ЕИ в шутку называет меня «почти родственницей» и «как бы племянницей». ЕИ составила для меня довольно большой список обследований и анализов, и я честно по нему пошла. На тот момент ко мне не было почти никаких претензий, кроме полудохлой уреаплазмы (которую было велено потравить, но, как впоследствии выяснилось, она, как Дункан Маклауд, воскресала снова и снова, как только у меня снижался иммунитет) и повышенного волчаночного коагулята. Зато когда муж, во всех отношениях гораздо более здоровый человек, чем я, сдал спермограмму, мы просто офигели: морфология у него была ужасная. То есть НОЛЬ
процентов нормальных сперматозоидов и только 2% - с незначительными патологиями. Таким образом, уже на старте планирования мы узнали, что у нас серьезные проблемы.
Тогда муж обратился к АМ, который консультировал его не только как репродуктолог, но и как андролог. По его рекомендации, пропил курс препаратов, вел до противного здоровый образ жизни – но без особого эффекта. К декабрю 2015 АМ рекомендовал нам обратиться к ВРТ. Мы запланировали сбор анализов после НГ, как вдруг в конце декабря я почувствовала, что организм ведет себя как-то необычно. Еще даже никакой задержки не было, но я сделала тест и обнаружила робкую вторую полоску, бросилась сдавать ХГЧ и получила результат что-то около 800. Осторожное ликование. Но я, напомню, человек острожный, тревожный – далее по тексту. Поскольку на начало января у меня была запланирована командировка в Европу, я бросилась в Отта на узи, чтобы убедиться, что все в порядке. По закону подлости, последний перед каникулами рабочий день моего врача был накануне. А узи показало внематочную беременность под вопросом. Прямо из Отта меня, в слезах и соплях, на скорой отправили в 9 больницу на Крестовском.
На следующий день в «Девятке» я повторно сдала ХГЧ – он упал до 400. Так стало понятно, что, какой бы ни была беременность, она замерла. Далее мне сделали три (!) узи, одно из них в режиме консилиума, и врачи уверенно сообщили, что никакой внематочной беременности у меня нет, а есть биохимическая. Мол, радуйтесь, что беременность в принципе может наступить, и пытайтесь снова. Выписали меня 31 декабря с разрешением летать и указанием сделать контрольное узи на новогодних каникулах.
Из-за огромной очереди я не смогла сделать плановое узи в Отта, зато сделала два в районной ЖК и Центре узи 21 век. Нигде специалисты не видели проблем. Тем не менее, командировку я отменила (в основном из-за депрессивного состояния, которое на меня навалилось – никаких болевых ощущений я не испытывала). Сразу после каникул, в первый приемный день, я пришла к ЕИ, она за руку отвела меня к Пиги*ной, а та и говорит: «Вот же она, внематочная, четко видно!» ЕИ, как Чип и Дейл в одном лице, в течение получаса нашла знакомого врача в дежурной больнице св. Георгия, который согласился меня прооперировать. Далее я вызывала скорую помощь из дома, симулировала боли. В приемном покое меня не хотели госпитализировать, так как не видели показаний, пока не спустился знакомый ЕИ. Через час я уже была на операционном столе. Обнаружилось, что к моменту операции труба была уже надломлена, начиналось внутреннее кровотечение. А боли не было потому, что плодное яйцо уткнулось в какой-то сальник, как в подушку. Какое счастье, что я все новогодние каникулы вела спокойный образ жизни, что не поехала в Голландию и что у меня есть «свои» врачи!
Вся эта история послужила триггером для моих генетически обусловленных проблем с гемостазом. Начался суровый тромбоцитоз, д-димеры взлетели до небес. К тому же организм решил, что беременность – смертельно опасная болезнь, и начал вырабатывать антитела к ХГЧ. Так я оказалась на консультации у М.С. Зайн*улиной, которая впоследствии готовила меня к протоколу как гематолог и вела беременность вместе с другими врачами. Нормализация показателей крови заняла год, после чего мы начали собирать документы на ЭКО по ОМС с диагнозом «смешанный фактор».