Два врача - два разных подхода к операции, что выбрать?
Добрый день, интересует независимое мнение специалистов.
Варикоз давно - операцию делать надо, это понятно. Обследования показали- есть вены увеличенные в диаметре до 1,9 см.
Ходили на консультацию в две клиники, предложили два разных способа лечения.
1. Первая клиника -все сделаем лазером - ни какой подготовки к операции - приходите хоть завтра, после операции гулять час.
2. Вторая клиника - для вен большого диаметра лазер не подойдет- придется выдергивать. Основное будут лазером, а часть вены под коленкой придется выдергивать. После операции 3 часа ходить. Дали месяц на до операционную подготовку( Прописали - детралекс + лекарство разжижающее кровь и в день операции подготовить ногу)
Мне второй подход показался более основательным, но я не специалист. И выдергивать кусок вены или убирать его лазером - зависит от мастерства и опыта врача?
В подавляющем большинстве случаев диаметр вены не является ограничением для применения лазера. С этой точки зрения первый подход выглядит более разумным. Но из всех правил бывают исключения. Например, у очень худых пациентов иногда даже не очень крупную вену лучше удалить - меньше неприятных ощущений после операции. То есть универсального способа на все случаи нет, сам по себе диаметр - не препятствие для лазера, особенно при диаметрах до 2 см, плюс учитывается расположение вены (поглубже или более поверхностно), конституция пациента и еще ряд факторов. Мы в своей клинике не назначаем препараты до операции, в случае высокого риска осложнений после операции на некоторое время назначаются антикоагулянты (уколы гепарина или похожие препараты нового поколения в виде таблеток). Риск оценивается по так называемой шкале Каприни - учитывается ниличие серьезных болезней, ожирения, возраст, объем операции и т.п.