нужны-ли противоэмболические чулки на кесарево

[hathaway]

здравствуйте.
мне 39 лет. рост 170 см. вес 64 кг(28-29 недель беременности). вес без беременности 52 кг.
беременность 3. планируется 2 кесарево с перадуральной анастезией.
нужны-ли противоэмболические чулки на операцию и послеоперационный период?
после первого кесарева (со 2 ребёнком), когда встала с постели в реанимации сразу вздулись вены на правой ноге с боку внутренней стороны ноги в области колена. врачи предупреждали, что надо перебинтовать, прежде чем встать, но не до того было. притом врач сказала это сама, на основании анализа крови.(без жалоб с моей стороны и осмотра). ещё после перадуралки очень сильно отекли стопы и голеностоп. прошло через 2 недели. пила аскарутинсказали в роддоме).
первые проявления варикоза на ноге(правой) появились в первую беременность. иногда в этом месте тянущие боли.
с детства двусторонее поперечное плоскостопие, наследственная предрасположенность.
есть геморой ещё с 1 беременности и на узи ещё до 3 беременности разглядели выраженное расширение вены в левом параметрии.
в 2009 году прошла обследование у флеболога.
стоит диагноз варик. б-нь, ХВН 1 ст. назначена операция. не делала.
больше в выписки ничего нет.
на словах говорили, что по узи вен конечностей глубокие вены в норме. расширены только внешнии и только на правой ноге. причина-не работает клапан в об-ти паха. сказали надо перевизать и сделать склерозирование.
в эту беременность планировала носить компрессионный трикотаж, но т.к. из за угрозы только лежу и сижу, то и не ношу.
сейчас ни отёки, ни боли не беспокоют.
интересует именно ситуация в родах и после них.
спасибо.

[Евгений Илюхин]

Да, трикотаж очень важен, носить его нужно уже сейчас, в родах и в послеродовом периоде (до выписки из роддома). К сожалению, заочно сложно сказать определенно, какой лучше подойдет (госпитальный или трикотаж для повседневной носки) и какая предпочтительна степень компрессии. С учетом наличия настоящей варикозной болезни, я бы ориентировался на чулки 2 степени компрессии для повседневного ношения или на противоэмболические чулки 3 степни компрессии (Struva 35, например).

[hathaway]

спасибо. спросила на консультации в роддоме- нужна-ли мне консультация флеболога. они ответили, что все беременные с диагнозом варикозная болезнь направляются на консультацию гематолога в Снегирёвку. почему?

[Евгений Илюхин]

спасибо. спросила на консультации в роддоме- нужна-ли мне консультация флеболога. они ответили, что все беременные с диагнозом варикозная болезнь направляются на консультацию гематолога в Снегирёвку. почему?

Кто ж его знает - почему? Это великая тайна. Пока еще варикозная болезнь никак не относится к компетенции гематолога.

[hathaway]

помогите. совсем запуталась.
была на консультации у флеболога. он назначил компрессионые чулки 2 степени для повседневной носки. и дал рецепт в STEP MEDI. сказал носить сейчас, одеть на операцию, и потом после родов носить.
но я почитала на ЛВ, и кто это уже проходил, говорят, что на на операцию в обычных не пустят(не стирильные). да и лежать в них сутки в реанимации, говорят, не рекоммендуется.
выходит надо покупать госпитальные. вы посоветовали STRUVA35, а консультант в салоне сказала, что они для операций на ноги, а для кесарева подходит STRUVA23.
и что в них можно находится до 5 суток не снимая, даже если через сутки начинаешь активно двигаться. и потом до окончания срока их эксплуатации(20 стирок).
а потом переходить на повседневные на 4-6 недель после родов(обязательно).
прошу вашего совета. операция скоро, а как действовать-не понятно?
заранее спасибо.

[Евгений Илюхин]

помогите. совсем запуталась.
была на консультации у флеболога. он назначил компрессионые чулки 2 степени для повседневной носки. и дал рецепт в STEP MEDI. сказал носить сейчас, одеть на операцию, и потом после родов носить.
но я почитала на ЛВ, и кто это уже проходил, говорят, что на на операцию в обычных не пустят(не стирильные). да и лежать в них сутки в реанимации, говорят, не рекоммендуется.
выходит надо покупать госпитальные. вы посоветовали STRUVA35, а консультант в салоне сказала, что они для операций на ноги, а для кесарева подходит STRUVA23.
и что в них можно находится до 5 суток не снимая, даже если через сутки начинаешь активно двигаться. и потом до окончания срока их эксплуатации(20 стирок).
а потом переходить на повседневные на 4-6 недель после родов(обязательно).
прошу вашего совета. операция скоро, а как действовать-не понятно?
заранее спасибо.

Вы не хотите понять, что "жестких" правил в этих вопросах не существует.
По рядц причин я считаю, что правильнее всего Вам пользоваться компрессионными чулками 2 степени компрессии для повседневной носки, Что, кстати, посоветовал Вам и флеболог очно. Мнение врача, проводившего очный осмотр - приоритетно. Давайте на этом и остановимся.
На счет "не пустят в нестерильном на операцию" - это полная чепуха. Вас что, с ног до головы перед входом в операционную стерилизуют? Стерилизуется в операционной именно операционное поле, которое отграничивается от всего остального. Чулки достаточно иметь чистые. Сейчас большинство врачей понимает важность профилактики тромбоэмболических осложнений, посему, обычно, препятствий в применении компрессионного трикотажа не чинят.
Сделайте уже выбор и выбросьте эту проблему из головы

[hathaway]

спасибо.
так и поступлю.