|
|
Помогите разобраться, варикозная болезнь, тромбофлейбит при беременности
| |
|
|
|
-
Участник
Помогите разобраться, варикозная болезнь, тромбофлейбит при беременности
Здравствуйте, помогите разобраться в диагнозах.
2. Варикозная болезнь с 18 лет. У родителей тоже. Операций небыло. сделала дуплексное сканирование вен нижних конечностей:
- поверхностные вены справа: сафено-феморальное соустье несостоятельно, рефлюкс по стволу БПВ на бедре.В притоках на уровне в/3 -с/3 голени визуализируются пристеночные тромботические массы, не флотирующие, на ствол БПВ не проходят. В ЦДК- режиме просвет прокрашивается полностью.Данных за ппереход на глубокие вены на момент исследования нет.сафено-подколенное соустье несостоятельно, рефлюкс по стволу МПВ до н/3 голени. Слева: сафено-феморальное соустье несостоятельно, рефлюкс по стволу БПВ до в/3 голени.Сафено-подколеннное соустье несостоятельно. рефлюкс по стволу до с/3 голени.
-глубокие вены: с обеих сторон на уровне общей бедренной, бедренной, глубокой вены бедра, подколенной, передних и задних большеберцовых вен регистрируется фазный, синхронизированный с дыханием кровоток.Признаков нарушения проходимости не выявлено: просвет свободный. эхонегативный , полностью прокрашивается при ЦДК.При проведении нагрузочных проб признаков клапанной недостаточности не выявлено.Суральные синусы без особенностей.
3. Консультируюсь у гемотолога в Снегеревке.в 34 недели Был повешен Д-димер 3,0, РФМК=16, лежала в стационаре неделю кололи фракципарин 0,3 2 раза в день, через неделю РФМК снизился 15, выписали фракципарин и флебодию 600, до 37 недели.
4. Сдавала генодиагностику.диагноз- выявлены факторы рискаразвития гипергомоцистенемии.
Вопрос: Мне собираются делать КС, какую профелактику нужно делать во время родов и после. Что такое тромбофлейбит и тромбофелия или это одно и тоже. Какой у меня риск к образованию тромбоза. Спасибо.
Последний раз редактировалось lusian; 25.09.2012 в 11:34.
-
Участник
P.С. После родов каким способом лучше оперироваь ноги?
-
Старожил
 Сообщение от lusian
Здравствуйте, помогите разобраться в диагнозах.
1. у меня беременность 38 недель, вторые роды, первый ребенок умер при родах в потугах(тугое обвитие пуповины вокруг шеи и туловища). Очень переживаю за ребенка, врачи пугают.
2. Варикозная болезнь с 18 лет. У родителей тоже. Операций небыло. сделала дуплексное сканирование вен нижних конечностей:
- поверхностные вены справа: сафено-феморальное соустье несостоятельно, рефлюкс по стволу БПВ на бедре.В притоках на уровне в/3 -с/3 голени визуализируются пристеночные тромботические массы, не флотирующие, на ствол БПВ не проходят. В ЦДК- режиме просвет прокрашивается полностью.Данных за ппереход на глубокие вены на момент исследования нет.сафено-подколенное соустье несостоятельно, рефлюкс по стволу МПВ до н/3 голени. Слева: сафено-феморальное соустье несостоятельно, рефлюкс по стволу БПВ до в/3 голени.Сафено-подколеннное соустье несостоятельно. рефлюкс по стволу до с/3 голени.
-глубокие вены: с обеих сторон на уровне общей бедренной, бедренной, глубокой вены бедра, подколенной, передних и задних большеберцовых вен регистрируется фазный, синхронизированный с дыханием кровоток.Признаков нарушения проходимости не выявлено: просвет свободный. эхонегативный , полностью прокрашивается при ЦДК.При проведении нагрузочных проб признаков клапанной недостаточности не выявлено.Суральные синусы без особенностей.
3. Консультируюсь у гемотолога в Снегеревке.в 34 недели Был повешен Д-димер 3,0, РФМК=16, лежала в стационаре неделю кололи фракципарин 0,3 2 раза в день, через неделю РФМК снизился 15, выписали фракципарин и флебодию 600, до 37 недели.
4. Сдавала генодиагностику.диагноз- выявлены факторы рискаразвития гипергомоцистенемии.
Вопрос: Мне собираются делать КС, какую профелактику нужно делать во время родов и после. Что такое тромбофлейбит и тромбофелия или это одно и тоже. Какой у меня риск к образованию тромбоза. Спасибо.
Ориентировочная схема профилактики в Вашем случае:
1. Программированное (с заранее назначенной датой) кесарево сечение;
2. Обязательно ношение компрессионного трикотажа 2 степени компрессии до родов, компрессия (трикотаж или бинты) во время операции, ношение трикотажа после родов до тех пор, пока не займетесь венами.
3. Профлактическое применение НМГ (фраксипарин) в дородовом периоде с отменой за 12 - 24 часа до кесарева и возобновление антикоагуляции после родов (НМГ с переходом на варфарин).
Вариантов изменения этой схемы в зависимости от конкретной клинической ситуации довольно много. Назначить нужный режим профилактики должен Ваш гинеколог.
Риск тромбозов у Вас высокий из-за наличия варикозной болезни со следами уже перенесенных тромбозов.
Тромбофилия - повышенная склонность к образованию тромбов. Тромбофлебит - тромб в вене.
-
Участник
Спасибо , что ответили так скоро Я так поняла , что по узи у меня уже есть тромбозы в венах?
-
Старожил
 Сообщение от lusian
Спасибо , что ответили так скоро  Я так поняла , что по узи у меня уже есть тромбозы в венах?
Да, уже был тромбофлебит в притоках магистральной подкожной вены:
.В притоках на уровне в/3 -с/3 голени визуализируются пристеночные тромботические массы, не флотирующие, на ствол БПВ не проходят.
Предпочтительный способ лечения можно определить только после осмотра и ультразвукового исследования. Пока ничего определенно сказать нельзя.
-
Участник
Мой акушер советует делать кесарево, так как у ребенка обвитие пуповиной и он крупный. Как Вы считаете в связи с моими диагнозами, что безопаснее КС или ЕР?
-
Старожил
 Сообщение от lusian
Мой акушер советует делать кесарево, так как у ребенка обвитие пуповиной и он крупный. Как Вы считаете в связи с моими диагнозами, что безопаснее КС или ЕР?
В плане вероятности тромботических осложнений вследствие наличия варикозных вен риски примерно одинаковы. Так что с этой точки зрения разницы между видами родоразрешения нет. Профилактика тромбозов в любом случае должна выполняться, как именно - решает акушер-гинеколог.
-
Участник
-
Старожил
Успехов! Все будет хорошо
-
Участник
Ваши права в разделе
- Вы не можете создавать новые темы
- Вы не можете отвечать в темах
- Вы не можете прикреплять вложения
- Вы не можете редактировать свои сообщения
-
Правила форума
Перепечатка материалов запрещена без письменного согласия администрации и авторов. © 2000— Littleone®
Внимание! Этот сайт собирает метаданные пользователя (cookie, данные об IP-адресе и местоположении). Это необходимо для функционирования сайта.
Контактная информация · Рекламодателям · Политика конфиденциальности
|
|
Работает на vBulletin® версия 4.2.1 Copyright © 2021 vBulletin Solutions, Inc. Все права защищены. Перевод на русский язык - idelena
|
|
|
|