Острый варикотромбофлебит в системе БПВ с распространением в глубокие вены

[Дмитрий Росуховский]

Вот, опять я вам пишу.

Здравствуйте!
Если позволите, на этот раз отвечу я.

повторный флеботромбоз глубоких вен л/н (свежие тромбы чуть выше предыдущих)
Сначала хотели делать операцию, но консилиум собрали и передумали.

Если бы не передумали, мы, возможно, с вами уже не разговаривали бы...

Теперь сижу на варфарине.
И вот что интересно:
1) В больнице давали советский - и МНО при выписке - 03.02. было 2,7 (1,5 табл)
Себе купила оригинальный, сделав анализ 08.02. - 1,94.
В чем причина - смена производителя, или смена режима - и питание не больничное, и режим другой?
Но мой хирург считает, что прибавлять не надо. Так ли это? (Повторно буду сдавать 14.02)

Все перечисленные факторы могли повлиять. Варфарин выпускается под разными названиями и, обратите внимание, в разной ДОЗИРОВКЕ (например, Варфарекс).
Все перечисленные факторы, даже диетические факторы - могли повлиять на МНО!
Когда требуется коррекция дозы варфарина я назначаю анализ на МНО раз в два дня, а то и ежедневно! Целевое МНО 2,5 (допустимый диапазон от 2 до3).
И обязательно компрессионные чулки 3 класса.

2) Мне так и не нашли (или плохо искали) и не сказали - причину.
Сделали УЗИ внутр. органов, сердца - норма.
Анализы крови на какие-нибудь генетич. проблемы - не брали (гормоны не принимаю) - и вообще зав. хирургии сказал "Даже если и отыщется какой-то еще один страшный диагноз, то лечение все равно будет такое, стандартное)

Лечение-то стандартное, но вот длительность лечения (либо до момента растворения тромбов, либо - пожизненно). И второе: когда произойдёт реканализация глубоких вен - нужно будет оценить их клапаны и подкожные вены. Показателем того, что тромбы рассосались будет либо их отсутствие на УЗДС, либо нормальный уровень анализа крови на Д-димеры.
Для квалифицированной оценки состояния вен и перспектив лечения приглашаю вас в нашу клинику после реканализации (месяцев через шесть).

[Галина_Север]

Дмитрий Росуховский

Если позволите, на этот раз отвечу я.

Конечно, я у ж надоела своим однообразием д-ру Илюхину

Если бы не передумали, мы, возможно, с вами уже не разговаривали бы...

Ой
Предполагалась кросэктомия, но вот - назначили соответствующую терапию

Варфарин выпускается под разными названиями и, обратите внимание, в разной ДОЗИРОВКЕ Целевое МНО 2,5 (допустимый диапазон от 2 до3).

Не, дозировка та же - 2,5 мг
Значит, все ж таки есть смысл ув. дозу до 2 табл. в день?

И обязательно компрессионные чулки 3 класса.

Мне выписали 2 кл. И я уже заказала и оплатила (фирмы Сигвариус) за 6 т.р. (конечно, у вас и дешевле такое же продается, но у нас только это пока нашла)

Лечение-то стандартное, но вот длительность лечения (либо до момента растворения тромбов, либо - пожизненно).

Пока на 6 мес. Повторное УЗДС - через 2 м-ца

Для квалифицированной оценки состояния вен и перспектив лечения приглашаю вас в нашу клинику после реканализации (месяцев через шесть)

Спасибо

[Галина_Север]

И еще вопрос - как долго я буду ощущать как кровь бежит по венам? (не постоянно, конечно, особенно к вечеру - под коленом или наоборот, внизу у голени)
Ведь нормальные люди (здоровые в смысле) этого не ощущают?

[Дмитрий Росуховский]

И еще вопрос - как долго я буду ощущать как кровь бежит по венам? (не постоянно, конечно, особенно к вечеру - под коленом или наоборот, внизу у голени)
Ведь нормальные люди (здоровые в смысле) этого не ощущают?

- и вы этого не ощущаете - вероятно, это вам только кажется.