Пневмококковая инфекция— комплекс заболеваний, вызываемых бактерией Streptococcus pneumoniae (пневмококк). Это пневмококковая пневмония (до 70 % от всех пневмоний), острый средний отит (около 25 % от всех отитов), гнойный менингит (5-15 % всех бактериальных менингитов), эндокардиты (около 3 %), плевриты, артриты. Пневмококковая инфекция, как правило, является осложнением других инфекций — например пневмония после перенесенного гриппа или кори, отит у детей, после или на фоне любой ОРВИ.
Пневмококковая инфекция распространяется воздушно-капельным путем, например при кашле, особенно при тесном контакте. Источником инфекции может быть человек без всяких клинических проявлений.
Самая высокая заболеваемость тяжелыми пневмококковыми инфекциями регистрируется у детей в возрасте до 5 лет и среди пожилых людей (старше 65 лет). Именно в этих возрастных группах, грипп и пневмонии занимают первое место как причина смерти среди всех инфекций и 5-е место среди всех причин смерти.
Острый средний отит (ОСО) является первой причиной назначения антибиотиков у детей в возрасте до 4 лет. Согласно статистике США, пневмококковый отит является самой частой причиной снижения слуха у детей.
!!!! Пневмококк имеет полисахаридную капсулу, которая подавляет развитие иммунитета у детей в возрасте до 2 лет. Также пневмококки стали устойчивыми ко многим антибиотикам, и это является сейчас очень большой проблемой в медицине.
!!!! полисахаридная Пневмо23 и конъюгированная Превенар13. В Московском графике - Пневмо23 в 2 года.
превенар: (содержит защиту от 13 разновидностей пневмококка) Конъюгированная, т.е. соединена с белковым носителем, для создания более сильного иммунитета, в т.ч клеточного, т.к. ребенок первых лет жизни не смог бы сформировать иммунитет просто на аг полисахаридной капсулы бактерии пневмококка.
для массовой вакцинации согласно национальному календарю прививок по схеме 2+1:
1-я доза в 2 месяца, 2-я в 4,5 месяца, ревакцинация в 15 месяцев жизни
детям в возрасте от 7 до 11 мес. по схеме 2 + 1 ревакцинация: 2 дозы с интервалом не менее 1 месяца, 3-ю дозу рекомендуется вводить на 2 году жизни;
детям в возрасте от 12 до 23 мес. двукратно: 2 дозы с интервалами между введениями не менее 2 мес.;
детям в возрасте от 2 до 5 лет однократно: 1 доза.
пневмо: полисахаридная, только детям с 2 лет , вводят однократно. 23 разновидности пневмококка. ревакцинация имеет смысл только у лиц старше 65.
У частоболеющих детей имеет смысл увеличения иммуногенности сочетанием вацин. Например, если ребенок получил до 2 лет все дозы превенар, то сделать ему Пневмо 23 для расширения спектра возбудителей. и наоборот, получившему пневмо23 через 2 мес рекомендуют сделать превенар, т.к. это усилит защиту.
Осложнения минимальны. В литературе описаны лишь несколько случаев анафилактического шока.
Болезненность, покраснение, уплотнение или припухлость в месте инъекции у 5%. У 2% температура возникает в день прививки и сохраняется не более 24 часов после вакцинации. - В очень редких случаях возможно развитие других общих реакций – аденопатии, сыпи, артралгии и аллергических реакций (крапивница, отек Квинке, анафилактическая реакция).
Комментарий врача НИИ Детских инфекций, что такое Превенар и зачем он нужен.
Еще мнения врачей про пнекмококк
По текущей информации, Превенар 13 делают в пк бесплатно, Пневмо 23 платно в коммерческих мед.центрах.
Пневмо23 или Превенар13? Мнение одного врача, пишущего для РусМедСерва.