Кашель у ребенка, никак не вылечить :(((((

[МамаДимаса]

Вот и у меня такое же какое-то внутреннее ощущение (тоже до конца не уверена, что это надо. И даже вот то, что из-за болезни операция у нас отменилась, тоже воспринимаю как знак какой-то, как бы не выглядело, возможно, это глупо), но факт остается фактом - они большие, и слизь у ребенка скапливается постоянно в холодное время года (она ее чувствует и "подхрюкивает").

В санатории ребенка хорошо подлечили, там главный врач пульмонолог, она дала рекомендации на будущее:
Как Отче наш промывать нос каждый день, убрать молочные продукты и аллергены.

[Romaki]

Отчитаюсь.
Были у Филипповой (спасибо за рекомендацию Victoria’s Secret, ссылка ниже).
Сама врач произвела прекрасное впечатление. Очень спокойная, вдумчивая, с таким детальным аналитическим подходом.
Я, конечно, по врачам не спец, мы совсем редкие гости в мед учреждениях, по после Скандинавии с буквально выкручиванием рук и выдушиванием бабла - разница в подходе просто какая-то феноменальная.

По результатам пока расплывчато.
Основная версия - таки коклюш. Анализы назначили, будем смотреть.
Моя мысль о том, что коклюш не мог частично уменьшиться от неправильного антибиотика, была неверной. Даже некорректный амоксиклав (он у нас был назначен против стафилококка), в принципе против коклюша тоже работает. Соответственно, по нашей картине все в общем сходится.

Версия с аденоидами пока отпала. Симптомы не совпадают, никаких основание их подозревать нет. Основная мысль для меня - аденоиды "на глаз" не диагностируются, нужна видеоскопия (вроде так, я не стала запоминать, поскольку к нам это не особо относится).

Назначили анализы на инфекции (хламидии, клебсиелла, что-то еще).

Назначили анализы на глистов (как гипотетическую причину кашля)

Аллергия пока всерьез не рассматривается (в общем тоже нет реальных оснований). Если отпадет коклюш и все остальное - пойдем (тоже в Алмазова).

Лечение не назначила, поскольку что лечить и лечить ли - понятно будет после анализов.

Филиппова София Николаевна
http://www.almazovcentre.ru/?page_id=1480

В Сканди много хороших врачей, но их надо знать. Да и они не идеальны порой.

[fedorushka]

Отчитаюсь.
Были у Филипповой (спасибо за рекомендацию Victoria’s Secret, ссылка ниже).
Сама врач произвела прекрасное впечатление. Очень спокойная, вдумчивая, с таким детальным аналитическим подходом.
Я, конечно, по врачам не спец, мы совсем редкие гости в мед учреждениях, по после Скандинавии с буквально выкручиванием рук и выдушиванием бабла - разница в подходе просто какая-то феноменальная.

По результатам пока расплывчато.
Основная версия - таки коклюш. Анализы назначили, будем смотреть.
Моя мысль о том, что коклюш не мог частично уменьшиться от неправильного антибиотика, была неверной. Даже некорректный амоксиклав (он у нас был назначен против стафилококка), в принципе против коклюша тоже работает. Соответственно, по нашей картине все в общем сходится.

Версия с аденоидами пока отпала. Симптомы не совпадают, никаких основание их подозревать нет. Основная мысль для меня - аденоиды "на глаз" не диагностируются, нужна видеоскопия (вроде так, я не стала запоминать, поскольку к нам это не особо относится).

Назначили анализы на инфекции (хламидии, клебсиелла, что-то еще).

Назначили анализы на глистов (как гипотетическую причину кашля)

Аллергия пока всерьез не рассматривается (в общем тоже нет реальных оснований). Если отпадет коклюш и все остальное - пойдем (тоже в Алмазова).

Лечение не назначила, поскольку что лечить и лечить ли - понятно будет после анализов.

Мне вот интересно, если коклюш то что? Уже на том этапе как у вас его вроде на лечат уже? Или как? Отпишитесь, пожалуйста по результата .

[montoya]

А для диагностики аденоидов - все верно нужна Видеоскопия.
Хочу только заметить, что у нас, например, внешне не особо они и проявляются (в смысле нет явных симптомов), но по видескопиии они очень приличных размеров. Так что, если причину не найдете, то все же сделайте Видеоскопию, поскольку бывают вот такие скрытые сюрпризы.
У нас по вечерам периодически тоже все так же иногда возникает этот кашель, как будто накопилось там что-то, и также и слышу я при вдохе глубоком этот свист в горле - видимо, вот это накопившееся. И ведь тем не менее не откашливается это, сухо кашляет. Утром как ни в чем ни бывало встает. Тем временем сделали ФВД - все в норме, хотя на бронхолитики совсем чуть -чуть был выдох получше.

[Romaki]

Мне вот интересно, если коклюш то что? Уже на том этапе как у вас его вроде на лечат уже? Или как? Отпишитесь, пожалуйста по результата .

Да, напишу, конечно.
Вообще у меня один вопрос остался открытым. Я, честно говоря, забыла вчера спросить у Филипповой (((

В общем, вот что Скандинавия, что Филиппова - все рассматривают симптомы с точки зрения уже известных заболеваний (ну тот же коклюш и тд).
И никто как-то не упоминает о том, что сейчас появились новые вирусы (в основном речь идет о каких-то коронавирусах в Китае). В Спб сейчас китайцев дофига. Но мысли рассматривать новые эпидемиологические риски и возможность новых вирусов ни у кого нету.
Или я точки зрения медицины это в принципе маловероятно у нас?

[Гарпия1]

Основная мысль для меня - аденоиды "на глаз" не диагностируются, нужна видеоскопия (вроде так, я не стала запоминать, поскольку к нам это не особо относится).

Не совсем так. Их может быть недостаточно видно глазом для глобального понимания проблем, и тогда нужна эндосокопия (как расположены, реальный объем, состояние и тыды).
Но есди их глазом видно, то этого достаточно для назначения лечения. А для операции таки энд. сделать не лишнее
Если уж говорить о реальной диагностике скрытых ЛОР-проблем в этом возрасте, то нужно делать КТ.
Кстати, кашель может давать хронический гайморит, который виден однозначно только на КТ (рентгена мало).
если речь о Филипповой Л.В. из 21 века, то это грамотный врач, ей можно доверять. Раз не назначила, значит и не нужно.

[Svetla4onok]

Не совсем так. Их может быть недостаточно видно глазом для глобального понимания проблем, и тогда нужна эндосокопия (как расположены, реальный объем, состояние и тыды).
Но есди их глазом видно, то этого достаточно для назначения лечения. А для операции таки энд. сделать не лишнее
Если уж говорить о реальной диагностике скрытых ЛОР-проблем в этом возрасте, то нужно делать КТ.
Кстати, кашель может давать хронический гайморит, который виден однозначно только на КТ (рентгена мало).
если речь о Филипповой Л.В. из 21 века, то это грамотный врач, ей можно доверять. Раз не назначила, значит и не нужно.

У меня ребенок кашляет периодически уже пару лет. Кашель такой грудной (люди на площадке аж оборачиваются) при беге. Прошли всех врачей, даже полежали на обследовании в НИИ Пульмонологии с КТ,кучей анализов и обследований и ничего кроме аллергии не выявили. Но кашель и зимой и летом бывает,как то периодами.

[montoya]

Да, напишу, конечно.
Вообще у меня один вопрос остался открытым. Я, честно говоря, забыла вчера спросить у Филипповой (((

В общем, вот что Скандинавия, что Филиппова - все рассматривают симптомы с точки зрения уже известных заболеваний (ну тот же коклюш и тд).
И никто как-то не упоминает о том, что сейчас появились новые вирусы (в основном речь идет о каких-то коронавирусах в Китае). В Спб сейчас китайцев дофига. Но мысли рассматривать новые эпидемиологические риски и возможность новых вирусов ни у кого нету.
Или я точки зрения медицины это в принципе маловероятно у нас?

Что-то мне подсказывает , что при короновирусах состояние ребенка не ограничивалось бы небольшим кашлем перед сном. То, что постоянно вирусы и бактерии мутируют, это бесспорно. Но никто Вам, даже ученые, не скажут актуальную на сегодня информацию - просто напросто так быстро это не изучается. По крайней мере, относительно микробов, которые несмертельны. Другое дело, если речь идет о тех же коронавирусах и т.п. - смертельно опасного - их еще как-то быстрее исследуют, но там и клиника, и последствия совсем другие. А так - очень много есть симптомов, не только кашель, какие - то боли незначительные, жжение языка, например, и т.д. И т.п., про которые, хоть все обследования пройдите, никто не скажет Вам причину. Просто потому что, действительно, не знают, что это. И такого очень много, просто, вероятно, Вы с этим еще не сталкивались. Это к тому, что далеко не во всем можно расчитывать, что найдут и вылечат - медицина не Боги и, на самом деле, еще очень многое ей не известно.

[Romaki]

Не совсем так. Их может быть недостаточно видно глазом для глобального понимания проблем, и тогда нужна эндосокопия (как расположены, реальный объем, состояние и тыды).
Но есди их глазом видно, то этого достаточно для назначения лечения. А для операции таки энд. сделать не лишнее
Если уж говорить о реальной диагностике скрытых ЛОР-проблем в этом возрасте, то нужно делать КТ.
Кстати, кашель может давать хронический гайморит, который виден однозначно только на КТ (рентгена мало).
если речь о Филипповой Л.В. из 21 века, то это грамотный врач, ей можно доверять. Раз не назначила, значит и не нужно.

Не, это Филиппова Софья Николаевна из Алмазова.

[Romaki]

Подниму тему.
В общем, продолжается история с кашлем.

После визита к Филипповой так сложились обстоятельства, что мы, не успев сдать анализы, уехали почти на месяц.
Итого по времени так:
14-15-го января были у врача
17-18-го января - кашель резко практически проходит
20-го января уезжаем на месяц
20 февраля - возвращаемся в Питер
через неделю примерно возобновляется кашель (без каких-то внешних очевидных воздействий)

Сдали анализы, назначенные врачом.
Есть положительный результат на anti-Bordetella pertussis IgG (коэффициент позитивности - 1,18)
На anti-Bordetella pertussis IgM результат отрицательный.
По клинике крови все почти в норме, есть два выпадения из нормы:
Нейтрофилы (общее число) -42,6 при норме 44-66
Базофилы - 1,4 при норме меньше 1

Как я понимаю, таки это был коклюш? Или наличие антител - это свидетельство того. что есть прививка? Прививка сделана, разумеется.

к Филипповой снова пойдем, но может кто что интересного скажет.

Сейчас кашель опять есть. Кашляет строго вечером, после 20.00 и до укладывания спать. При укладывании спать кашляет первые полчаса, потом засыпает и больше не кашляет.
Кашель неприятный (собственно. как и был в начале всей этой истории).

ЗЫ: да, еще сдавали анализы на хламидии и микоплазму - они отрицательные.