Ювенильный артрит у малыша - 3

[Endeavour]

Да, есть

[YoungFox]

Девушки, кто в теме ДГБ2, а можно я тут спрошу шепотом
А с отделения эту тему никто не читает, не знаете?

Вы имеете ввиду врачи? Или кто сейчас лежит ?

[YoungFox]

У меня созрел вопрос. Но сначала предистория)) В ноябре 2020 забрали по скорой в ДГБ2 сына 5 лет с тремя суставами( локоть, бедро,колено) , я тогда знать не знала что артрит такое опасное заболевание и что оно бывает у детей. Все анализы были в норме, все-все! HLB-27 отсутсвует, АНФ не был повышен и т.д Кроме одного, у нас была острая фаза , М тела к Эпштейн-Бар. После сложив 2+2, я поняла что в октябре у нас была высокая температура (вызваная ЭБ), педиатр испугавшись очень зелёно-коричневых соплей прописала нам антибиотик , естественно пенициллиновой группы и сына высыпало( ЭБ не любит пенициллин и реагирует высыпанием) . Так вот: все три сустава болели, бедро и локоть перестали болеть через неделю принятия немулида. Колено болеть перестало в декабре, но у него сохранялся отёк, сковоности уже больше не было. В январе чудом попали в Дюны и там, после всех процедур прошел отёк колена. С тех пор ничего не опухало и не болело. На отделение ложились сначала каждые три месяца( планово) . Есть характерная закономерность, на отделение при каждой госпитализации у нас находят жидкость , в разных суставах( нас ни как она не беспокоит, ничего не болит). Переделывали узи через месяц два у Зайцевой , она ничего не находит. Так же постоянно , после каждой госпитализации ходим через месяц два к Слизовсеому Н.В. За последнии полтора года два раза болели Ковид, за 7 месецев до дебюта, второй в сентябре 2021( оба раза сын перенёс хорошо, ни каких проявлений артрита) . А Диагноз у сына стоит ювенильный идиопатический олигоартрит. Меня терзают сомнения , так ли это(( Врачи выдвигают варианты скопления жидкости виде дисплазии суставов и очагов хронической инфекции. Повторюсь все возможные анализы все в норме, кроме витамина Д который падает с осени и до лета , эзинофилы высокие( есть аллергия на пыль) и три года назад было повышено АСЛО до 500 , 10 месяцев делали уколы бициллином. Сейчас опять планово лежим здесь и сегодня нас смотрел ЛОР хирург, который предлагает удалит аденоиды которые всю жизнь нам ставят 2-3 степени. Сын никакую терапию не получает.

Сам вопрос: кто-нибудь сталкивался с таким же? Если да, что вы делали ? Стало ли легче после удаления ? Неужели периодическая жидкость в суставах может быть из-за аденоидов? Боюсь операции, так как хирург предупредил , что наркоз это риск. У меня сын аллергик. Что то сказал , что с лева «скорее всего аденоиды» прорастали в ухо и он плохо слышит. Но мне кажется нужно это как-то подтвердить прежде , чем говорить что он не слышит . Я не замечала глухоты. Допустим пройти какое-то обследование . Что скажете, может посоветуете что? Или поделились личным примером ! Буду благодарна 😊

[kaneva]

Да, вечно воспалённые аденоиды могут давать осложнения в виде артрита и жидкости в суставах. Да, из-за аденоидов может быть высокое АСЛО.
Ещё при артрите могут быть идеальные анализы, а болезнь прогрессировать(у дочки анализы хоть в космос, а суставы рушатся). Что с тромбоцитами, по верхней границе?
Дочке удалила в 5 лет аденоиды, жалею, что раньше не удалила. На следующий день нос задышал нормально, голос стал звонким, храп и гнусавость ушли. Если ребенок храпит, плохо дышит, гнусавит, отиты, " нос как у пекинеса ", вечно приоткрытый рот, то удалять и не думать. Мне тоже было страшно, у дочки непереносимость пенициллина, а отца мужа анафилактический шок и смерть от наркоза (полипы удаляли).
Если у ребенка нет проблем с дыханием, можно сделать диагностику видеоэндоскопом и решить. Очень много детей в двойке отправляют на удаление, если есть шанс уйти от артрита за счёт удаления аденоидов, то лучше им воспользоваться.
Ещё момент. Если ребенку в двойке на УЗИ нашли жидкость в суставе, там же на госпитализации поделали физиопроцедуры, а потом жидкости не стало, значит физио помогают

[YoungFox]

Тромбоциты в норме. На сколько я помню повышения не было( сейчас нет на руках результатов , все анализы у ревматолога) Похрапывает, но не часто , когда есть сопли , либо когда очень сухо в помещении. Дышит с закрытым ртом, отит с ангиной был один раз в 2 года. Физио делали только один раз при дебюте в 2020, больше не делали. Лежали в этом году три раза и только сейчас нам назначили физио.

[YoungFox]

Решила сделать обследования аденоидов и ушей. Лишнем не будет . Как думаете где лучше в ЛОР НИИ? Или может уже в двойке делать ?

[kaneva]

Решила сделать обследования аденоидов и ушей. Лишнем не будет . Как думаете где лучше в ЛОР НИИ? Или может уже в двойке делать ?

в двойке лор отделение мне очень понравилось, но про операции ничего не скажу. мы делали у масловой в мариинке, но это было почти 10 лет назад

[Топинамбур]

У моего длинная история с горлом и высоким АСЛ-О, несколько раз выходили на операцию по удалению гланд, но в итоге так и не дошли.
Был опыт общения со многими ЛОРами, оперироваться собирались и в Раухфуса, и во 2 ДГБ.
Была надежда, что вырежем гланды, решим проблему с АСЛ-о, и, соответственно, с тогда еще угрозой артрита. Но как-то ревматологи меня меня не обнадежили в плане того, что это прямо так уж связано. Костик на АСЛ-О вообще не смотрит, Кожевников считает, что суставная проблема по причине АСЛ-О и инфекции в горле может вылезти раз, ну два. Но чтобы это перешло прямо в суставную хронь - нет. Поэтому если жить мешает - режьте, если нет, не трогайте, глобально для суставов это ничего не решит.

[YoungFox]

Они как бы и не настаиваю, настаивает ЛОР.АСЛО сейчас в норме и гланды нас не беспокоят, хотя они большие давно . Только нос ))

[Топинамбур]

Если вы хотите решить проблему с аденоидами, то слушайте ЛОРов.
Если с суставами - ревматологов.
Удаление аденоидов для решения проблем с суставами успеха не гарантирует. Просто само по себе наличие источника хронического воспаления в организме нехорошо.
Я к этому