Страница 1 из 2096 1234511511015011001 Последняя »  » 

Тема: РМЖ. Вставьте мне мозги -3

  1. #1
    Наш человек Аватар для Али.ночка
    Регистрация
    15.04.2009
    Адрес
    ст.м.Ладожская, пр.Косыгина
    Сообщений
    6 826

    Like! : 6

    РМЖ. Вставьте мне мозги -3

    «Топ создан для тех, кто столкнулся с Раком молочной железы (РМЖ). Сразу отмечу, что формат топа предусматривает вовсе не только тему болячек, - мы за позитивное в целом общение и так необходимые положительные эмоции! Наш предыдущий легендарный топ набрал слишком много сообщений и с большим сожалением, мы вынуждены его пересоздать в новой версии. Тем не менее, архив всегда доступен, поиск по-прежнему работает и за необходимой информацией всегда можно обратиться в наш старый топик по ссылке: РМЖ. Вставьте мне мозги (https://forum.littleone.ru/showthread.php?t=4765180 ); РМЖ. Вставьте мне мозги - 2 (https://forum.littleone.ru/showthrea...8033440&page=1)
    Название топа остается прежнее, так как это уже практически бренд 🤝» (с)

    Иногда жизнь поворачивается темной стороной
    Когда случается беда, хочется поддержать и утешить 🤝 Поговорить, обнять, помочь. Не жалеть! А помогать присутствием, разговором, помогать находить силы, смотреть на мир другими глазами
    Искать то хорошее, чего раньше не замечали. И благодарить, бесконечно учиться благодарить… Прежде всего себя, потом своих родных, близких, друзей - за их помощь и присутствие. Благодарить Бога за ещё один день…
    И когда достигаешь спокойствия и гармонии - мир переворачивается 🌏Находишь силы, желание идти дальше. С каждым шагом все увереннее и увереннее.
    В этом и есть целительная сила общения, такого нужного тем, кто впервые столкнулся с заболеванием, тем, кто находится на лечении, и даже тем, кто уже прошёл все этапы и теперь уверенно шагает вперёд, наслаждаясь жизнью. Совсем новой и такой прекрасной 🌸

    Эта тема создана для тех, кому нужна поддержка, информация, советы.
    Принимая участие в данной теме, участники форума подтверждают, что:
    - советы, ссылки, статьи предоставляются бесплатно (т.е. безвозмездно);
    - участники форума не получают никакого вознаграждения за потраченное на форуме время.
    - общение в данной теме основано на принципах уважения друг к другу, понимания и участия
    - участники форума ознакомлены с правилами темы/форума


    Также прошу обратить особое внимание, на то, что:
    ❌ Запрещены оскорбительные и хамские высказывания в адрес участников форума.
    Степень оскорбления и хамства определяется создателем темы.
    ❌ Запрещено обобщение для всех участников форума, которое несёт двоякое понимание.
    ❌ Запрещена постановка психиатрических диагнозов другим участникам темы (ссылаясь на псих.травмы, пережитые трудные моменты и т.д)

    ❌ Запрещены некорректные высказывания о национальностях или некорректные рассуждения на расовую тематику, призывы к насилию, их одобрение и угрозы в адрес людей других национальностей.
    ❌ Запрещена ненормативная лексика, а также замена букв в ненормативных словах другими символами и использование эвфемизмов, а также цитирование сообщений, содержащих вышеуказанную лексику.
    ❌ Запрещено размещение сообщений, использование смайликов и картинок непристойного содержания. Степень непристойности содержания определяется администраторами и модераторами.

    В случае нарушения правил данной темы, создатель темы имеет право:
    ⚡ вынести предупреждение участнику темы,
    ⚡ при повторном нарушении - перевести данного участника в бан - посредством модератора.

    ПРОТОКОЛ ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ РМЖ 2023 год
    https://rosoncoweb.ru/standarts/RUSSCO/2023/2023-09.pdf

  2. ответ для Али.ночка , на сообщение « РМЖ. Вставьте мне мозги -3 »
    #2
    Наш человек Аватар для Али.ночка
    Регистрация
    15.04.2009
    Адрес
    ст.м.Ладожская, пр.Косыгина
    Сообщений
    6 826

    Like! : 5
    Специалисты:
    Онколог-маммолог-ТБ + мамотест : Опер»манас - СМТ. Римского-Корсакова,87.
    Онколог-маммолог, хирург: Петрач»ков АО - СЗЦДМ на пр Просвещения, клиника НИ Пирогова.
    Онколог-маммолог, хирург: Тели»шевский АВ и Завед отделением Чи»ж ИА- университетский маммологич.центр (при 1 Меде); второе место приема клиника РАМИ.
    Онколог-маммолог, хирург: Крас»ножон ДА - Лахта клиник, РАН, Чат в ТГ РМЖ https://t.me/breastcancernews
    Онколог-маммолог, хирург: Гигола»ева ЛП - НИИ Петрова пос.Песочный
    Онколог-маммолог, хирург: Зав отделением N1 Мани»хас АГ, Гри»нев, Ба»бешин, Завед отделением N2 Сквор»цов ВА- СПбГБУЗ "ГКОД" Ветеранов,56
    Онколог-маммолог, хирург: Зер»нов - НИИ Петрова пос. Песочный
    Онколог-маммолог: Джеля»лова МА - НИИ Петрова пос.Песочный
    Онколог-маммолог+ ТБ под контролем узи: Скря»бина ЕА - НИИ Петрова. СПб, ул Красного Текстильщика, 10-12В, 3 этаж
    Онколог-маммолог+ ТБ под контролем узи: Беля»ева СА - НИИ Петрова. СПб, ул Красного Текстильщика, 10-12В, 3 этаж

    УЗИ МЖ+ТБ под контролем узи: Бусь»ко ЕА - НИИ Петрова пос.Песочный
    УЗИ: Козу»»бова КВ - НИИ Петрова пос.Песочный
    УЗИ МЖ+ ТБ под контролем узи: Лу»щик ЕС + Беля»ева СА - НИИ Петрова. СПб, ул Красного Текстильщика, 10-12В, 3 этаж
    УЗИ: Лу»щик ЕС - НИИ Петрова. СПб, ул Красного Текстильщика, 10-12В, 3 этаж
    УЗИ: Ме»лентьева СВ - НИИ Петрова. СПб, ул Красного Текстильщика, 10-12В, 3 этаж
    УЗИ МЖ+ ТБ: Гара»Нина АЭ - СМТ клиника
    Узи: Солнце»ва ИА - МЦ Март, Санкт-Петербург, пр-кт Малый В.О., д 54 к 3
    УЗИ+ маммолог+хирург: Яковен»ко ОИ - клиника Медика на Бадаева,6 к1

    Х/т: Гронс»кая ЮА - Ведёт он-лайн приёмы
    Х/т: Ши»ло ПС - Лахта клиник, ул Савушкина, 73 (ведёт он-лайн приемы)
    Х/т: Семиг»лазова ТЮ - НИИ Петрова пос. Песочный
    Х/т: Ени»кеев РФ - МИБС, ул Карла Маркса, 43, пос. Песочный
    Х/т: Макар»Кина (Степа»нова) МЛ - онкоцентр Напалкова. Пос Песочный
    Х/т: Пас»ко АА - Степмед клиник, Большеохтинский пр, 16, к. 1

    Гинеколог-онколог: Архан»гельская ПА - НИИ Петрова. СПб, ул Красного Текстильщика, 10-12В, 3 этаж
    Гинеколог-онколог: Риви»на ЕВ - Гранова пос. Песочный; второе место работы клиника РАМИ
    Акушер-гинеколог, хирург: Вол»ков НН - многопрофильная клиника Сестрорецкая (Сестрорецк, улица Пограничников, 2. 88126790790)
    Гинеколог, Завед отделением: Ша»повалова ЕА -ВМТ Пирогова, Циолковского 3

    Торакальный хирург: Не»федов АО - НИИ фтизиопульмонологии

    Лимфолог: Ров»ная АВ - клиника Re:миссия, клиника Медика, ролики/выступления на YouTube
    Лимфолог: Нико»лаева ЕС - клиника Медика
    Лимфолог, реабилитолог, врач ЛФК: Потрав»ко ЕН - НИИ Петрова
    чат ТГ: "лимфидема: мы вместе"

    Постановление по маршрутизации В ОБЫЧНЫЕ ОНКОЦЕНТРЫ ( ОМС).

    https://docs.cntd.ru/document/727902778?marker


    Исследования:
    МРТ ГБУ СПб НИИ СП им. И.И. Джанелидзе. тел 384-46-30 по будням с 9:00 до 16:00 (с 12:30 до 13:00 перырыв). МРТ МЖ - Шума»Кова ТА
    МРТ МИБС - тел 244-00-24. МРТ МЖ - Купле»вацкая ДИ
    МРТ ФГБУ "ВСЕРОССИЙСКИЙ ЦЕНТР ЭКСТРЕННОЙ И РАДИАЦИОННОЙ МЕДИЦИНЫ ИМЕНИ А. М. НИКИФОРОВА" МЧС РОССИИ тел 339-39-39. МРТ МЖ; центр Finemedic Манежный пер, 14 - Серебря»Кова СВ.
    МРТ НИИ Петрова
    МРТ Российский научный центр радиологии и хирургических технологий Гранова

    Где сдать анализы и БЫСТРО получить результат?
    Поликлиника РАН. Приехать к 8 утра. Результаты до 16 ч: кровь, моча, экг, терапевт
    Клиника Медси при доплате за срочность (+30%) результат через 2 ч. Обычный срок готовности - 4 ч

    КОГДА ЛУЧШЕ ДЕЛАТЬ УЗИ МЖ?[/COLOR]
    У многих женщин грудь в последние дни цикла «наливается» или нагрубает, становится чувствительной. Если это возникает у Вас – делайте УЗИ груди после месячных – после того, как указанные проявления предменструального напряжения исчезнут. У кого-то это – на 7 день цикла, у кого-то – на 5, … у кого-то их нет совсем. Им не важно когда делать УЗИ МЖ – можно в любой день цикла.

    НА КАКОЙ ДЕНЬ ЦИКЛА ДЕЛАТЬ УЗИ МЖ ?
    Хотя, имея хороший аппарат УЗИ, опытный специалист сделает
    https://breast-surgery.ru/uzi-moloch...lal82314630495

    Что такое BRCA 1/2
    https://brca-russia.ru/

    Лучевая терапия:
    МИБС, Гранова, Нии Петрова

    Кому показана луч терапия?
    https://forum.littleone.ru/showpost....ostcount=15654

    Врем вливания препаратов во время ХТ и почему это время необходимо контролировать
    Во многих клиниках медсестры спешат уйти домой или освободить койку для др. пациента, поэтому начинают вливать препараты не по инструкции. Поэтому обязательно контролируйте. Время вливания согласно инструкции:

    1) Паклитаксел (если не дозоуплотненка и вливается стандартно раз в 3 недели) должен вливаться 3 ч
    2) Таксотер (он же доцетаксел) (чаще чем раз в 3 нед и не вливают) должен вливаться 1 час
    3) Платина - 1 ч
    4) Доксорубицин примерно 10 мин, но если через порт то можно и дольше вливать и даже лучше для сердца (поэтому если вливают 15-20 мин через порт-систему тоже ОК)... когда есть некоторые проблемы с сердцем, то договариваются о 24ч инфузии...

    Слишком быстрое вливание - может сильнее тошнить + больше нагрузка на сердце...
    Слишком долгое вливание некоторых препаратов (типа доксорубицина) может сжечь вены, если вливать через вены на руке...
    Таксотер (доцетаксел) и доксорубицин особенно желательно вливать через порт , чтобы вены сохранить.

    Побочки от х/т. Как справляться
    Паклитаксел-трастузумаб (12 нед схема).
    Побочки (личные ощущения) по дням.
    В 1й день (день капельницы) ничего.
    2й – покраснение щек, бывает жар по верхней части тела. Тошноты нет, но мутота, «нежелание кушать»
    3й – боли (спазмы) в кишечнике, после в желудке, без дальнейшего развития событий. Дальше все более склонно к запору, ощущение, что из-за мышечных спазмов замедляется все движение кишечника, атония. Помогает – но-шпа, препараты против спазмов.
    Прострелы (как микротоки) по всему телу, больше концентрируются в тазу, суставы, спина, живот, колени. Помогает - парацетамол, нурофен.
    4-5й – «приход», слабость сильная, головокружение (увеличивается, когда наклоняешься, когда идешь по лестнице, т.е. изменение положения головы относительно горизонта вверх-вниз), нечеткость зрения (накопительно, не с начала лечения), сложно настроить четкость в глазах. Ничего не помогает, со зрением не обещают улучшения и после лечения.
    6-7й - отпускает, все побочки уменьшаются.
    Глобально, что еще может быть:
    • Падает гемоглобин, (помогает - железо, желательно капельницы железа).
    • боль и ломота в суставах и мышцах, судороги в ногах (возможно помогают НПВП (нурофен))
    • выпадение волос примерно через 2-3 нед от начала, брови ближе к 8-9й капельницы, ресницы редеют. На Паклитакселе растет пушок.
    • Онемение пальцев (руки, ноги) (помогает - при онемении и как профилактика на постоянной основе Тиоктовая кислота по инструкции)
    • Отеки на руках, на лице, особенно видно утром
    • Портятся ногти, темнеют, вплоть до потери пластины ногтя.
    • Выкручивает кости, ломота в теле (помогает – парацетамол).
    • Небольшая темп, 37.5 (помогает - парацетамол)
    • Боли в желудке (помогает – утренняя поддержка Омез, омепразол)
    • Искусственный климакс
    • Отдышка (скорее от Трастузумаба)
    • Бывает стоматит, бывает глоссит. Покраснение языка, онемение, потеря чувствительности.
    • Повышение печеночных показателей (АСТ, АЛТ), (помогает - Гептрал)

    ТОШНОТА
    https://forum.littleone.ru/showpost....ostcount=14471
    https://forum.littleone.ru/showpost....ostcount=32732

    Лечение стоматита:
    🌿Стоматофит (бывает разный: разбавлять/не разбавлять)
    🌿метрогил денте + солкосерил
    🌿пить и есть только тёплую еду и не раздражающую слизистые.
    🌿Полоскать - Тантум раствор для полоскания, асепта с Хлоргексидином.
    🌿 холисал (можно смазывать большие язвы)
    🌿диета без острого, соленого.

    Тяжелое состояние после хт , требующее обязательной мед. помощи. Куда обратиться?
    НИИ Петрова. Пос Песочный. Невролог Анд»реев ВВ - Сильная степень нейротоксичноcти.
    Сикейроса 10. Гемостазиолог Вави»лова Т.М. - Нарушения свертываемости крови (согласно гемостазу (коагулограмме).

    СПб ГБУЗ «ГКОД». Нутрициолог - гастроэнтеролог Заха»рова ПА - Подозрение на кахексию (обращаться быстро уже в самой начальной стадии).

    МКЦ профессора Луфта. пр-кт Тореза, д 72 (знание РАН) (еще Джанелидзе, но там не ведет приемы). Нутрициолог, специалист по парентеральному питанию (т.е. через порт-систему). Лу»фт ВМ

    Психотерапевты НИИ Петрова - сильные нервные срывы

    по ОМС можно сделать пересмотр ИГХ:
    1. В клинике НИИ Петрова. Форма направления 057:
    https://www.niioncologii.ru/experts/...nter/dokuments
    2. В клинике Мибс. Форма направления 014y:
    https://base.garant.ru/71379748/f7ee...b35abf4f52c5c/

    По ОМС
    BRCA 1/2 методом и пцр и NGS можно сдать в:
    ☀ооо Геномед. https://genomed.ru/oms
    ☀ НИИ Петрова https://www.niioncologii.ru/patients...iagnostics/oms
    По ОМС анализ на Pik3ca:
    https://www.niioncologii.ru/news/pro...olochnoy_zhele

    По ОМС. Кт и МРТ
    Полный список клиник, делающих КТ и МРТ по омс, на сайте территориал. фонда спб в генерал. тарифном соглашении этого года. Приложение 13-а с 01.01.2022 (КТ и МРТ) https://spboms.ru/page/docs

  3. ответ для Али.ночка , на сообщение « РМЖ. Вставьте мне мозги -3 »
    #3
    Наш человек Аватар для Али.ночка
    Регистрация
    15.04.2009
    Адрес
    ст.м.Ладожская, пр.Косыгина
    Сообщений
    6 826

    Like! : 4
    Сроки лечения для большей эфф-ти:
    1) после ТБ рекомендовано начать лечение в месячный срок.
    2) х/т следует начинать в течение 3-4 нед после операции.
    https://cpm-devita.ru/hospital/chemo...osle-operacii/
    https://clinicnacpp.ru/uslugi/himiot...chnoj-zhelezy/
    Х/т можно начинать через 2-3 нед после операции, при условии, что уже удалили дренаж и в зоне его стояния не копится лимфа.":
    https://breast-surgery.ru/khimiotera...ochnoy-zhelezy
    3) операция после х/т выполняется в сроки: "Оптимально выполнить хир-ое лечение через 2 - 6 нед после окончания х/т. Сроки могут зависеть от сх предоперационного лечения. Средним оптимальным значением можно считать 3-4 нед."
    https://yandex.ru/q/question/cherez_...apii_7a0a851c/
    4) "ЛТ должна быть начата через 4-6 нед после операции (при полном заживлении) или через 3-4 нед после заверш-я всей запланированной адьювантной х/т. "
    https://cliniclancette.ru/docs/KR_ROOM_2021.pdf

    (Стр. 42. «Золотой стандарт диагностики леч-я рмж 2020"
    https://forum.littleone.ru/showpost....ostcount=13527

    по ОМС поставить порт для х/т можно:
    - Пирогова, Нии Петрова, Напалкова п Песочный, МИБС
    УТОЧНЯТЬ ПО НАЛИЧИЮ КВОТ-не всегда есть
    ☝Можно поставить порт в одной клинике, а капать химию в другом.
    ☝Можно первое вливание сделать через вену, поставить порт после (перед след курсом)
    ☝После прохождения х/т порт можно оставить. Тогда раз в месяц- 1,5 нужно его промывать.Промыть можно везде, где проводится х/т и работают с портами, вопрос в иглах. В Пирогова промывали пациентам, кто у них ранее капался, бесплатно, но надо прийти со своей иглой.
    В Медси промывка стоила 600 руб весной 2022 г.
    Промывают ф/раствором. В Девите есть промывка а/б, после нее якобы допускаются бОльшие сроки промывки, то есть можно через три мес снова промывать, а не через 1-1.5-2 максимум, как это рекомендуют при промывке ф/р-ом.
    ☝ Либо после х/т можно удалить порт. бесплатно по омс возможно в кнпц: это госпитализация на три дня ( первый день ложишься, второй удаляют, третий - выписка). Много анализов надо сдать перед госпитализацией, можно у них, дают направление.
    Платно порт можно удалить в Пирогова, летом 2022 г. стоило 4 тыс удаление + расходники. Финальная сумма примерно 4400. Удаляют без анализов в течение часа.

    Перед лучевой (если не планируется дальнейшее лечение таргетами), порт желательно убрать, потому что порт металлический и будет фонить. У кого односторонняя проблема, у тех такой вопрос НЕ возникает!.
    При регулярном уходе за портом можно жить с ним до 5 лет, потом все равно надо удалять.

    Онкопсихологи, которые сами пережили РМЖ.
    Ведут страницы в Инста и есть канал на ютубе: Т. Хоро»»шунова. Е.Глаз»»кова

    «Вместе плюс»: благотворительный фонд «дальше» запустил платформу для женщин с РМЖ. Подробнее по ссылке в Инстаграм (нии Петрова) https://www.instagram.com/p/CZ9cnrcM...dium=copy_link

    Видео:
    1. Скрининг онко заболеваний: рак лёгких, колоректальный рак, РШМ.
    https://youtu.be/QdEhbrVpT2A

    2. Скрининг в онкологии. Ши»ло П
    https://youtu.be/o_S4i76huVk

    3. Выбор пациента. УЗИ, МРТ или ММГ. Выступает Бу»сько ЕА https://youtu.be/lMm6AL15A6I

    4. Маршрутизация при установлении диагноза https://youtu.be/QzXFr_NUX-I

    5. Диагноз установлен. Как научиться с этим жить? https://youtu.be/s-j8br0zlis

    6. Рассказ пациентки с рмж, проходящей лечение
    https://zen.yandex.ru/video/watch/63...5ea333ebed50a3

    7. Профилактика лимфедемы после лечения онко (Ров_ная А.В.)
    https://youtu.be/Ka0ieqA0q48

    8. Как пережить этап диагностики заболевания?
    https://media.nenaprasno.ru/articles...ov-psikhologa/

    Про витамины :
    Про вит Д и рак:
    https://rosoncoweb.ru/news/oncology/2020/01/22/

    Согласно рекомендациям The Vit D Society, канадского общества экспертов по изучению вит. D (vitamindsociety.org), оптимальным уровнем 25(OH)D в сыворотке крови можно считать 100-150 нмоль/л (40-60 нг/ мл). Согласно этим данным, достижение концентрации 25(OH)D3 40-60 нг/мл позволит снизить риск развития возраст-ассоциированных заболеваний, таких как остеопороз, сах диабет 2-го типа, различные виды онко, а также увеличить продолжительность жизни.

    Отдельно про вит Д и РМЖ:
    https://medspecial.ru/news/1/17315/

    Женщины с высоким уровнем вит. Д в крови, страдающие рмж, имеют почти вдвое более высокую выживаемость, чем женщины с низким уровнем вит. Д – по результатам мета-анализа, опубликованного в мартовском номере журнала Anticancer Research.

    Можно ли принимать вит. Е онкобольным
    https://forum.littleone.ru/showthrea...58518&page=182

    Тонкости усваивания вит. Д
    https://forum.littleone.ru/showthrea...3440&page=3266
    19.01.2021, 12:41
    Живи секундой + ElenaMar

    Витамины и минералы против рака (из ТГ-канала НИИ Петрова
    https://forum.littleone.ru/showpost....ostcount=11686

    О питании
    Списки продуктов и конкретный % необходимых вит-в B для снижения нейротоксичности при хт:
    https://forum.littleone.ru/showthrea...3440&page=3683

    Для восстановления после х/т необходимо питание богатое белком и витаминами + свежий воздух (лучше сосновый (в спб есть парк "сосновка"))...
    - низкий гемоглобин - тем более парк + спец питание.... ту же печень с гречкой... оч. эффективный сок есть для поднятий гемоглобина - яблоко +свекла + морковь (большая часть - яблоко)..
    - для снижения нейротоксичности есть рыбу (в идеале лосось, сельдь, скумбрию) , орехи и прочее питание, богатое вит гр. B

    онколог отвечает на вопрос о грейпфруте и препаратах:

    https://yandex.ru/q/question/pochemu...lzia_4205e71e/
    Как показали данные проведённых за последнее десятилетие исследований, грейпфрутовый сок способен влиять на работу некоторых препаратов.

    Это связано со способностью грейпфрутов тормозить активность цитохрома Р450, который включён в метаболизм большого количества препаратов, в том числе и для лечения ЗНО.

    Подобный эффект грейпфрутового сока частично необратим, поэтому после полной эвакуации сока из кишечника активность необходимых ферментов восстанавливается не сразу.

    Даже после приёма 1 стак. грейпфр. сока слабый ингибирующий эффект сохраняется ещё в течение 3 дн.

    Нельзя избежать взаимодействия сока с препаратами путём приёма в различное время!

    Важно! Таким же эффектом обладает помело, севильские (кислые) апельсины.

    Классические апельсины, мандарины и другие цитрусовые подобным эффектом не обладают.

    Многие БАДы ), такие, как расторопша, гриб рейши, гриб шиитаке, чёрный тмин, алоэ, куркума, эхинацея, гинко билоба, спирулина, женьшень так же влияют на цитохром Р450 и другие изоферменты.

    Грейпфрут и сок из него нельзя сочетать с:
    Доксорубицин, Винкристин, Циклофосфамид, Винбластин, Ифосфамид, Тамоксифен, Сунитиниб, Кризотиниб, Лапатиниб, Пазопамид, Регорафениб, Палбоциклиб, Рибоциклиб.

    Кроме того, его нельзя сочетать с:
    Анксиолитики: Алпразолам, Буспирон, Мидазолам, Триазолам;
    Антиаритмические: Амиодарон, Квинидин;
    Антибиотики: Кларитромицин, Эритромицин, Тролеандомицин;
    Антигистаминные: Фексофенадин;
    Антикоагулянты: Варфарин;
    Антиэпилептические: Карбамазепин;
    Бета-блокаторы: Карведилол;
    Блокаторы кальциевых каналов: Дилтиазем, Фелодипин, Никардипин, Нифедипин, Нимодипин, Нисолдипин, Верапамил;
    Гормональные препараты, содержащие: кортизол, эстрадиол, метилпреднизолон, прогестерон, тестостерон;
    Иммуносупрессоры: Циклоспорин, Сиролимус, Такролимус;
    Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (гиполипидемические): Аторвастатин, Флювастатин, Ловастатин, Симвастатин;
    Ингибиторы обратного захвата серотонина (антидепрессанты): Сертралин, Флювоксамин;
    Ксантины: Теофиллин;
    Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы: Финастерид;
    Опиоидные анальгетики: Альфентанил, Фентанил, Суфентанил;
    Противовирусные: Ампренавир, Индинавир, Нельфинавир, Ритонавир, Саквинавир;
    Противогельминтные: Альбендазол;
    Противогрибковые: Итраконазол;
    Противокашлевые: Декстрометор;
    Седативные препараты.

    О Гормонотерапии и химии/лучевой пишет Чи_ж:

    " и х/т, и лучевая терапия воздействуют только на делящуюся опухолевую клетку, а гормонотерапия делает её неделящейся. Исходя из этого (для того, чтобы достичь максимальной эффективности х/т и лучевой ) - гормонотерапию лучше начинать после завершения этих методов лечения." Ссылка ⬇⬇
    https://breast-surgery.ru/luchevaya-...ochnoy-zhelezy

    Для поддержания разметки при лучевой - фломастер фукорцин

    Обезболивание при онкологии https://zhivi-bez-boli.ru/obezbolivanie-pri-onkologii
    Схема: нужно постепенно со слабых опиатов начинать, чтобы остались препараты на потом... иначе все возможности исчерпаете раньше времени.. Сначала трамадол. Затем трамадол+ парацетомол (который усилит действие трамадола), затем кодеин, затем кодеин+ парацетомол, затем бупренофил, промедол и далее фендивия (или др. вариант фентанила) и морфин. При бупренофиле лучше запастись налоксоном, т.к. бупренофил уже угнетает дыхание.

    про трамадол
    https://forum.littleone.ru/showpost....ostcount=32995

    О вызове скорой при сильных болях https://pro-palliativ.ru/blog/obezbo...oroj-pomoshhi/

  4. ответ для Али.ночка , на сообщение « РМЖ. Вставьте мне мозги -3 »
    #4
    Наш человек Аватар для Али.ночка
    Регистрация
    15.04.2009
    Адрес
    ст.м.Ладожская, пр.Косыгина
    Сообщений
    6 826

    Like! : 3
    Восстановление питанием во время лечения:

    https://forum.littleone.ru/showpost....ostcount=31859
    https://forum.littleone.ru/showpost....ostcount=31860

    Сок для поднятия гемоглобина. Очень хорошо помогает! Проверено форумчанками!!!!
    Сок состоит из свеклы, моркови и яблока. Пропорции можно варьировать. Но основное условие: свежевыжатый сок. Сок заранее готовить нельзя. Храним не больше 10-15 минут.
    (Кроме свёклы. В ней эфирные маслА, могут сорвать поджелудочную. Поэтому требуется несколько часов отстоя). Т.е. свеклу отжать заранее, дать настояться. С потом добавить яблоко и морковь и выпить
    Пить не более 1 стакана натощак с утра. Срок поднятия гемоглобина 7-10 дней на этом соке

    Комитет по социальной политике СПб проводит адресную поддержку тем, кто оказался в трудной жизненной ситуации. Более подробно о возможности получения такой поддержки, требованиям к документам, правилам подачи, можно почитать тут https://www.gov.spb.ru/gov/otrasl/tr...hka-naseleniya

    Поисковики лекарств

    https://www.acmespb.ru/

    Гос ресстр лекарственных препаратов (лицензии и пр)
    https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx?s=&m=mnn

    https://petersburg.003ms.ru/catalog

    Турецкий телеграмм канал (Турецкий тамоксифен и прочие лекарства из Турции

    https://t.me/+7gKydUj4kKk0NTNk
    https://t.me/tabletkiizTR
    https://t.me/tabletkiiztrtut

    Лечение по омс для иногородних:
    Финансирование лечения по ОМС и получение льготных лекарств идёт из разных источников
    Есть 3 варианта:

    1) лечиться по ОМС как иногородний пациент. Тогда квоты на хт будут доступны и в медси и в Скандинавии и возможно где-то ещё. Для иногородних больше квот в разных клиниках. Но чтобы так лечиться направление 057 на госпитализацию должно быть взято по месту прописки в другом городе. Там же должно быть и прикрепление к поликлиннике и прикрепление полиса к местной страховой. Все анализы тоже сдавать в своём городе. Приезжать в СПб на химию каждые 2-3 недели. Льготные лекарства тоже получать по месту регистрации.

    2) лечиться как питерские, но не иметь места жительства в Санкт-Петербурге, т.е. временной регистрации. Для этого нужно прикрпеиться к поликлиннике в Питере, прикрепить полис к страховой здесь. Все анализы, исследования, направления 057 брать в поликлиннике, куда прикрепились. На лечение по ОМС можно попасть уже только по квоте для питерских. Как иногороднего пациента уже не возьмут. А за льготными лекарствами к себе по месту постоянной регистрации. т.к. жителями Петербурга не считаетесь, ибо нет постоянной регистрации.

    3) прописать родственника полностью в СПб. . Вот теперь уже как настоящий житель Санкт-Петербурга есть право на весь соц.пакет положенных льгот: тут и транспорт, и социальное такси, санатории, и конечно, льготные лекарства. И лечиться, конечно, тоже как житель СПб , т.е. в медси и скандинавию уже не возьмут.


    Основные претензии к Березовой/Ветеранов, а также к Новому Онкоцентру в Песочном им Напалкова:
    1) Именно в онкоцентре на Березовой/Ветеранов часто не видят мтс на кт и мрт... следовательно неверно ставится стадия = лечение не максимально эффективное... хотя какой-то эффект разумеется есть.. но вопрост в длине ремиссии и общей выживаемости

    2) Центр подлавливали на воровстве препаратов... и пациенты в какой-то курса не ощущали результата , те, у кого чувствительный маркер (т.е. недолив базовых препаратов, когда окрывается только 1 флакон , но не открывается еще 1/4 часть второго флакона для нужного объема лекарства на опр-й вес) + инфо о воровстве лекарств писали в lenta.ru , fontanka и др. изданиях... о том, что заводили уголовные дела.. т.к. воровались дорогие таргеты...

    3) если вдруг триждынегативный рмж, то для него оч. желательно дозоуплотненный режим... это оч. повышает эффективность лечения... а по маршрутизации на Березовой/Ветеранова этого нет.. это вообще есть только в одной клинике спб бесплатно и в 3-4 платных и все... тоже самое с добавлением карбоплатина к паклитакселу при триждынегативном и особенно при BRCA мутации...

    4) часть пациентов не направляют на сдачу мутации BRCA, а от этого зависит:
    а) добавление карбоплатина к палитакселу
    б) нужно ли делать полную мастектомию или огнаничиться секторальной резекцией

    5) Хирурги там нормальные по рмж есть, но биопсия делается дольше, чем в Петрова или Гранова... 10-14 дней против 5-8 дней...

    Если, конечно, не быть в теме кто и чем лечит и не знать о кач-ве обследовай (кт, мрт), то будет казаться прекрасным... т.к. о компетенциях врачей нет достаточной инфо и судят о врачах только по тому, как с ними общаются...

    Кроме клиник по маршрутизации (в завис. от района онкоцентр в Песочном или на Березовой), ХТ проводится в след. клиниках для петербуржцев:

    Степ Мед. Есть базовые импортные препараты (таргеты само собой, а импортные базовые химиопрепараты оч. мало где есть) . Меньше всего народу. Но не ставят порт-систему. Могут прокапать схему хт хорошего химиотерпевта Гронс-кой или Ши_ло стоит.. хоть это минус 5 тыс. руб.)

    В Пирогова (на Фонтанке) только у Гронс_ской есть смысл делать, чтобы по возможности получить схему с карбопатином когда нужно и дозоуплотненку, что при триждынегативном особенно важно... Там очень многолюдно... со всей РФ приезжают... но ставят порт-систему по омс и есть импортные базовые препараты.

    Мибс. Импортных базовых препаратов нет и нужно ехать в Песочное. Но хорошие условия и оч. хорошая премедикация. Сами условия лучше, чем на Березовой/Ветеранов

    Чтобы туда попасть необходимо туда прийти на прием, взять бумажку-рекомендацию кас. лечения и с ней к районному онкологу за направлением формы 057... Быстрее всего наверное попасть на консультацию в Степ Мед, а следовательно раньше начать лечиться...

    форма направления на сайте Нии Петрова. Там указаны основные ошибки

    Ну и при выбивании направления в частные клиники нужно быть побойчее и в случае чего топать ножками и:
    1) ссылаться на закон о выборе любой клиники , в том числе тех част. клиник, которые вошли в гент. тарифн соглашение омс 2022 г.
    закон РФ номер 323...
    2) грозиться , что обратитесь в страховую компанию и тогда поликлинике выпишут штраф
    до жалоб в страховую как правило не доходит, но ножкой в 70% случаев топать приходится...

    C иногородним полисом можно было бы капаться еще в Скандинавии или СМТ... там условия интереснее... и палаты лучше, и порт-ставят, и импортные палаты есть, и питание есть для иногородних (как в ресторане). Но пришлось бы за направлением формы 057 ехать в свой город...

    Какие могут быть действия, если только что обнаружен рак молоч. железы на узи, но денег совсем нет и обследование полное не было завершено?
    1) все-таки взять маршрутный лист у районного онколога и обследоваться на Березовой, но забрать диски и пересмотреть их в Гранова... там же возьмут биопсию (результат через 10-14 дней) и стекла с гистологич. материалом желательно тоже отдать на пересмотр по омс в Петрова или Мибс...
    2) параллельно звонить кажд день в Гранова и спрашивать не отказался ли кто-ниб у них от записи на кт ... кроме узи необходимо кт грудной клетки и сцинтиграфия костей... кт делают на березовой оч. плохо... записавшись на кт в Гранова, можно будет взять направление формы 057 у районного онколога или терапевта

    Какие могут быть действия, если только что обнаружен рак молоч. железы на узи, и есть хотя бы 10-15 тыс. руб. на обследования?
    Тогда биопсию желательно сделать в Петрова и там же пройти обследования.. Часть обследований можно сделать по омс, часть за свой счет... Для этого записаться лучше к онкологу-маммологу в Петрова и они уже направят на биопсию, кт и сцинтиграфию костей...

    Имейте ввиду, что обследоваться можно в одной клинике, хирургию проводить во второй, а химию делать в третьей... для эффективности - лучше это делать в разных клиниках... так как нет такого , что в одной клинике и лучшие хирурги, и лучшие химиотерапевты и лучшие диагносты кт, мрт..

    Законы, приказы, статьи. На основании которых пациенты могут выбирать клиники для лечения:
    323 ФЗ. “Об основах охраны здоровья граждан”
    - Статья 3.
    - Статья 19 пункт 5- выбор врача и медицинской организации. https://www.consultant.ru/document/c...0nt7r340257321

    Конституция РФ.
    - статья 41 - Можно лечиться Во всех учреждениях здравоохранения

    Приказ 116н.
    - Пункт 13 - говорится о том, что онколог может направить в федеральное учреждение
    https://base.garant.ru/400533605/?ys...ayjav645804461

    Приказ 255 от 2004 года.
    - Любой врач поликлинического звена. может выдать направление 057-у.

    Маршрутизация пациента при установлении диагноза
    https://youtu.be/QzXFr_NUX-I

    Возврат подоходного налога в НИИ Петрова
    https://forum.littleone.ru/showpost....ostcount=11679

  5. ответ для Али.ночка , на сообщение « РМЖ. Вставьте мне мозги -3 »
    #5
    Наш человек Аватар для Али.ночка
    Регистрация
    15.04.2009
    Адрес
    ст.м.Ладожская, пр.Косыгина
    Сообщений
    6 826

    Like! : 1
    Профилактика лимфедемы
    https://forum.littleone.ru/showpost....ostcount=17618

    Лечение при гормонозависимой опухоли. Лекарства, схемы лечения
    https://forum.littleone.ru/showpost....ostcount=15022

    Наличие мутаций и лечение гормонозависимой опухоли при этих мутациях
    https://forum.littleone.ru/showpost....ostcount=15023

    О взаимосвязи экспрессии Циклин Д1 и возникновении рецидива при приеме тамоксифена
    https://vrach-aspirant.ru/articles/o...d3odk773542643

    Анализ на Циклин D1 (Cyklin) можно сдать в НИИ Петрова

    Про ФАРЕСТОН
    https://www.oncology.kiev.ua/ru/arti...oj-patologii-2
    (По состоянию на весну 23 года - препарат пропал из аптек СПБ и РФ. Варианты приобретения: Казахстан - требуется письменное назначение врача, и Азербайджан)

    где купить фарестон, если не в РФ
    https://forum.littleone.ru/showpost....ostcount=13993

    Кому следует проходить генетическое тестирование на наследственный рак
    https://nii-onco.ru/diagnostika/komu...dstvennyj-rak/

    Критерии, определяющие группу инвалидности и сроки переосвидетельствования
    https://forum.littleone.ru/showpost....ostcount=14217

    О прививке от ВПЧ
    https://www.health.gov.il/Russian/Su...s/default.aspx
    «Вакцинация девочек и женщин производится в возрасте от 9 до 45 лет"

    https://kaluga.fomin-clinic.ru/blog/...olko-do-27-let
    «прививку от ВПЧ имеет смысл делать только до 27 лет?"
    "Цервариксом рекомендуется в первый раз прививаться до 25 лет, Гардасилом – до 45"

  6. ответ для Али.ночка , на сообщение « РМЖ. Вставьте мне мозги -3 »
    #6
    Старожил
    Регистрация
    28.10.2020
    Сообщений
    1 426

    Алина, спасибо и написали - лучше не напишешь!

  7. ответ для Али.ночка , на сообщение « РМЖ. Вставьте мне мозги -3 »
    #7
    Элита Аватар для Vikulyna
    Регистрация
    12.07.2011
    Адрес
    Рыбацкое
    Сообщений
    1 732

    Like! : 2
    Подписалась) Выздоровления полного нам всем 🙏

    Старшей Катюше 12л.
    Младшей Полине 9л.
    Я Вика,ко мне можно на "Ты".

  8. #8
    Мега-элита Аватар для ana09
    Регистрация
    13.06.2011
    Адрес
    Приморский район
    Сообщений
    3 138

    Алина, спасибо за новый топ!

  9. ответ для Али.ночка , на сообщение « РМЖ. Вставьте мне мозги -3 »
    #9
    Элита Аватар для Lissa98
    Регистрация
    28.07.2009
    Адрес
    СПБ Веселый поселок
    Сообщений
    1 764

    И я подписываюсь ) Спасибо Всем здоровья! Девочки, кто был на консилиуме на Березовой? Мне к 18 часам сказали подъезжать... Почему так поздно? Я год там не была.

  10. ответ для Али.ночка , на сообщение « РМЖ. Вставьте мне мозги -3 »
    #10
    Наш человек Аватар для Lenochka Stasina
    Регистрация
    28.03.2011
    Адрес
    Приморский район
    Сообщений
    8 718

    Алиночка, спасибо за новый топик!

Страница 1 из 2096 1234511511015011001 Последняя »  » 


Быстрый переход

Ваши права в разделе

  • Вы не можете создавать новые темы
  • Вы не можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  •